Когда мы используем термин "люди" в этом резюме, мы имеем в виду лица, способные забеременеть в настоящее время.

Основные положения

– Парацервикальная блокада, представляющая собой инъекцию местного анестетика вокруг шейки матки, уменьшает боль при хирургическом аборте в первом триместре беременности.

– В нескольких исследованиях изучили способы оптимизации парацервикальной блокады, такие как глубина введения или число мест введения.

– В целом люди отмечали умеренно высокую удовлетворенность обезболиванием, а в исследованиях сообщили о небольшом числе побочных эффектов.

Что такое хирургический аборт в первом триместре?

Хирургический аборт в первом триместре - это медицинская процедура, выполняемая квалифицированным медицинским работником для прерывания беременности на сроке менее 14 недель. Ежегодно в мире было выполняют 73 миллиона абортов. Так как эта процедура болезненна, важно предложить эффективное обезболивание.

Что мы хотели выяснить?

Неясно, какой метод устранения этой боли является наилучшим. Нас интересовали доказательства облегчения боли с помощью местной анестезии, включая различные виды местных анестетиков и способов (техник) их применения.

Дополнительно, мы хотели узнать, были ли люди удовлетворены обезболиванием и сообщали ли о побочных эффектах.

Что мы сделали?

Мы провели поиск в медицинских базах данных исследований, в которых сравнили различные варианты обезболивания при хирургическом аборте в первые 14 недель беременности. Мы обобщили и сравнили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах, на основе таких факторов, как методы и размеры исследований.

Что мы выяснили?

Мы нашли 13 исследований, которые включили 1992 человека. Все исследования были проведены в больницах или клиниках планирования семьи в пяти странах (США, Канада, Турция, Китай и Иран). В этих исследованиях изучили разные виды местной анестезии.

Основные результаты

Парацервикальная блокада уменьшает боль при хирургическом аборте.

В нескольких исследованиях изучили, какой способ проведения парацервикальной блокады является наилучшим. Мы не нашли какой-либо разницы от применения растворов с меньшей кислотностью, более длительного ожидания после проведения инъекции, чтобы начать процедуру, применения геля вместо инъекции, большей глубины введения инъекций или их числа.

В целом люди сообщили об умеренно высокой удовлетворенности обезболиванием, а в исследованиях сообщили о небольшом числе побочных эффектов.

Каковы ограничения этих доказательств?

Немногие исследования сравнивали одинаковые методы лечения. Поэтому мы редко могли сравнить их результаты. Наша уверенность в доказательствах варьирует от высокой до неопределённой. Это связано с тем, что, например, некоторые результаты показали очень малую разницу в уровне боли между группами исследования или в исследование были включены только люди на ранних сроках беременности (например, семь недель).

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на декабрь 2022 года.