Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства влияния музыкальных вмешательств на функциональные исходы у взрослых с приобретенной черепно-мозговой травмой.

Актуальность

Приобретенная черепно-мозговая травма (повреждение головного мозга в результате травмы или болезни, в том числе инсульта, которые не дегенерируют в дальнейшем) может вызвать проблемы с движениями, речью, восприятием, мышлением или эмоциями. Любая из этих проблем может серьезно ухудшить качество жизни человека, который перенес это состояние. Многие новые методы лечения были разработаны для помощи в восстановлении утраченных функций и предотвращении депрессии. Музыкальные вмешательства включают использование музыки для оказания помощи в реабилитации. Конкретные методы лечения могут включать в себя использование ритма для восстановления движений и ходьбы; игру на музыкальных инструментах для восстановления движений; пение для улучшения речи и качества голоса; прослушивание музыки для улучшения управления болью, улучшения настроения или мышления; игру и сочинение музыки для улучшения самочувствия.

Характеристика исследований

Нашей целью было выявить научные исследования, в которых изучали музыкальные вмешательства совместно со стандартной медицинской помощью у взрослых с приобретенной черепно-мозговой травмой, которые проходили реабилитацию в больнице или во внебольничных условиях. Мы провели поиск исследований, в которых изучали эффекты музыкальных вмешательств на ходьбу, движение, общение, мышление, эмоции, боль и самочувствие. Вмешательства включали движение под музыку, пение, прослушивание музыки, сочинение, игру на музыкальных инструментах или их комбинацию. Мы нашли и включили 29 испытаний с участием 775 взрослых участников. Доказательства актуальны на июнь 2015 года.

Основные результаты

Полученные результаты позволяют предположить, что музыкальные вмешательства с использованием ритма могут быть полезными для улучшения ходьбы у людей, перенесших инсульт, и это может улучшить качество жизни. Музыкальные вмешательства могут быть полезны для повышения скорости повторяющихся движений рук и общения у людей с инсультом. Музыкальные вмешательства с использованием быстрого ритма, сопровождающегося музыкой, могут быть более эффективными, чем вмешательства с использованием быстрого ритма без музыки. Лечение, проводимое подготовленным музыкальным терапевтом, может быть более эффективным, чем лечение, проводимое другими специалистами. Информация была недостаточной для изучения влияния музыкальных вмешательств на другие исходы. Мы не нашли исследований, в которых сообщали о вреде вмешательств.

Качество доказательств

Качество исследований, в целом, было низким. Мы нашли только одно исследование, которое, по нашим оценкам, было с низким риском смещения. Качество доказательств в отношении скорости ходьбы и длины шага было умеренным. Качество доказательств в отношении других аспектов ходьбы было низким. Качество доказательств в отношении скорости повторяющихся движений рук было очень низким, как и качество доказательств в отношении общения, в целом. Качество доказательств было низким в отношении качества жизни. Необходимы дальнейшие клинические испытания.