Вопрос обзора
Каково влияние статинов на отсрочку начала и замедление прогрессирования возрастной макулярной дегенерации (ВМД)?

Актуальность
ВМД - прогрессирующее заболевание макулы (области задней части глаза, отвечающей за центральное зрение). В промышленно развитых странах ВМД является ведущей причиной слепоты у людей старше 65 лет. Исследования показали, что некоторые факторы, которые могут привести к заболеваниям сердца и инсульту, совпадают с теми, которые могут привести к ВМД. Статины - лекарства, целью применения которых является снижение уровня холестерина в крови. Поскольку статины эффективны в профилактике инсультов, возможно, что они также предотвращают развитие ВМД.

Характеристика исследований
В этот обзор мы включили два клинических испытания (всего 144 участника). Участниками были мужчины и женщины, большинство из которых были старше 50 лет, с хорошей остротой зрения. Участники либо имели предрасположенность к ВМД, либо у них была диагностирована ранняя стадия ВМД. В обоих клинических испытаниях сравнивали симвастатин с плацебо. В более крупном испытании с 114 участниками, проведенном в Австралии, использовали более высокую дозу - 40 мг в день, а период лечения составил три года. В меньшем испытании с 30 участниками, проведенном в Италии, использовали более низкую дозу - 20 мг в день, период лечения составил три месяца. Доказательства, представленные в этом обзоре, актуальны на март 2016 года.

Основные результаты
Ни в одном из испытаний не были представлены достаточные доказательства, чтобы определить, эффективны ли статины в отсрочке начала или в замедлении прогрессирования ВМД. Отсутствовала информация об исходах, связанных со зрением, качеством жизни и неблагоприятными событиями.

Качество доказательств
Качество доказательств, в целом, было низким. В меньшем из испытаний число включенных участников и короткий период лечения могли быть недостаточны для обнаружения влияния статинов на ВМД, которая развивается в течение определенного времени. В более крупном испытании 30% участников не пришли на прием по окончании трехлетнего срока наблюдения и большой объем отсутствующих данных препятствовал нашей возможности сделать какие-либо надежные выводы по этому клиническому испытанию.