Вопрос обзора

Мы сравнили доказательства влияния традиционного тестирования антибиотиков (по одному) в сравнении с тестированием комбинации антибиотиков при обострении инфекции дыхательных путей у людей с длительной (хронической) инфекцией, вызванной Pseudomonas aeruginosa .

Актуальность

Основной причиной смерти людей с муковисцидозом является хроническая инфекция легких. Люди с муковисцидозом сейчас живут дольше благодаря интенсивному применению антибиотиков для лечения инфекций легких. Традиционно антибиотики выбирают на основании результатов лабораторного тестирования каждого антибиотика в отдельности против бактерии (или возбудителя), которая обнаруживается в легких человека с муковисцидозом. Антибиотики, протестированные в комбинации, могут эффективно работать против бактерии, даже если они не были эффективны при их тестировании в отдельности. Однако при выборе антибиотиков для лечения инфекций легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa , у людей с муковисцидозом, неизвестно, на чем лучше ли основывать выбор антибиотиков, на результатах комбинированного тестирования антибиотиков или тестирования их в отдельности.

Это обновленная версия ранее опубликованного обзора.

Дата поиска

Доказательства актуальны по состоянию на: 19 марта 2020 года.

Характеристика исследований

Поиск выявил одно исследование, которое пыталось ответить на этот вопрос и было подходящим для включения в обзор. В исследование были включены 132 человека с муковисцидозом, у большинства из которых (82 человека) было обострение инфекции легких с Pseudomonas aeruginosa , и они были в случайном порядке определены в две группы лечения. В первой группе два антибиотика были выбраны после тестирования комбинации антибиотиков, а во второй группе два антибиотика были выбраны после тестирования антибиотиков по-отдельности, чтобы узнать, насколько были эффективны лекарства против бактерии. Исследование проводилось в нескольких центрах и клинические исходы участников в них оценивали после 14-дневного курса лечения.

Основные результаты

В исследовании изучали инфекцию, вызванную различными бактериями, но исследователи смогли дать нам результаты только тех пациентов, которые были инфицированы Pseudomonas aeruginosa , для основного изучаемого исхода (время до следующего обострения инфекции легких). Выбор антибиотиков на основе результатов комбинированного тестирования не приводил к увеличению промежутка времени до следующей инфекции легких по сравнению с выбором антибиотиков на основе результатов отдельного тестирования. Они не смогли предоставить нам никаких результатов от пациентов, инфицированных Pseudomonas aeruginosa , для оценки других исходов нашего обзора.

Качество доказательств

Мы были удовлетворены тем, что пациенты, участвовавшие в исследовании, были разделены на разные группы лечения в случайном порядке, и никто не мог знать, в какой группе окажется тот или иной человек. Мы также были удовлетворены тем, что во время исследования ни пациенты, ни персонал клиники не знали, в какой группе лечения находился каждый участник. Никакие данные не были пропущены в исследовании. Качество доказательств по единственному исходу, в отношении которого у нас были данные (время до следующего обострения инфекции легких), было умеренным, но мы не смогли судить о качестве доказательств по другим исходам, так как не было представлено отдельных результатов от пациентов, инфицированных Pseudomonas aeruginosa .