Вопрос обзора: Мы хотели сравнить безопасность и эффекты маилуонинг-терапии против плацебо или отсутствия лечения, для снижения смертности и зависимости [отсутствие самостоятельности] у людей с острым ишемическим инсультом.

Актуальность Маилуонинг, тип традиционной китайской медицины, широко используется в лечении острого ишемического инсульта в Китае, хотя его эффект все еще не определен. Экспериментальные исследования на животных и клинические фармакологические исследования показывают, что маилуонинг мог бы улучшить циркуляцию крови, предотвратить ишемическое повреждение, и защитить ткани сердца и головного мозга. Мы решили разработать обзор, чтобы выяснить, была ли маилуонинг-терапия лучше или хуже, чем плацебо или отсутствие дополнительного лечения, у людей с острым ишемическим инсультом.

Характеристика исследований: Мы провели поиск клинических испытаний (по июнь 2014 года) и включили 21 рандомизированное контролируемое испытание, с включением 1746 участников, с применением маилуонинг-терапии у людей с острым ишемическим инсультом. В двух клинических испытаниях участников наблюдали в течение трех месяцев после окончания лечения, но продолжительность других клинических испытаний была короче, от 14 до 38 дней. Одно из 21 включенных клинических испытаний было финансировано государственным/правительственным учреждением.

Основные результаты: Мы оценили качество 20 клинических испытаний, как низкое. Когда мы проанализировали эти клинические испытания вместе, не было существенных различий в отношении неблагоприятных событий между группой маилуонинг-терапии и контрольной группой; были значимые улучшения неврологических показателей и когнитивной функции при применении маилуонинг-терапии. Одно клиническое испытание, качество которого было оценено как высокое, не показало какого-либо существенного улучшения, связанного с маилуонинг-терапией, в отношении неврологического дефицита, повседневной активности или качества жизни. Не было убедительных доказательств из клинических испытаний с удовлетворительным методологическим качеством для поддержки рутинного использования маилуонинг-терапии, чтобы способствовать восстановлению после инсульта. Необходимы крупные рандомизированные клинические испытания высокого качества для подтверждения этого эффекта.

Качество доказательств: Мы оценили качество доказательств в 20 (из 21) включенных исследованиях, как плохое, в отношении дизайна исследований; мы оценили качество доказательств в одном клиническом испытании, как более высокое, но в этом клиническом испытании было меньше участников. В целом, качество доказательств было плохим.