Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства об эффективности структурированной телефонной поддержки и неинвазивного телемониторинга при ведении лиц с сердечной недостаточностью. Мы нашли 41 исследование. В двух из включенных исследований опробованы как структурированная поддержка по телефону, так и телемониторинг в сравнении с обычным лечением, поэтому мы наблюдаем 43 сравнения . Доказательства актуальны на январь 2015 года.

Актуальность

В контексте ограниченного финансирования здравоохранения и быстро растущего числа пожилых людей, становится все более трудно оказывать высококачественную помощь людям с сердечной недостаточностью в системах здравоохранения. Многопрофильные клиники по ведению пациентов с сердечной недостаточностью доступны только меньшинству населения, и они не имеют возможности для частого пересмотра тактики ведения таких пациентов. Пациенты могут не желать или быть не в состоянии часто посещать клиники из-за высокой стоимости, трудности с транспортом или инвалидности и слабости. Структурированная телефонная поддержка и телемониторинг могут обеспечить специализированную кардиологическую помощь большому числу людей с ограниченным доступом к службам здравоохранения.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили полнотекстовые рецензируемые исследования (числом 41) по оценке либо структурированной телефонной поддержки, либо домашнего телемониторинга. Двадцать пять исследований оценивают структурированную поддержку по телефону (восемь новых исследований, плюс одно, ранее включенное исследование в настоящее время классифицируется как телемониторинг, общее число участников 9332 ), 18 - оценивали телемониторинг (девять новых исследований; в общей сложности 3860 участников) и два исследования оценивали оба вмешательства (входят в общий список - перечисленный счет участников и исследований).

Основные результаты

Этот обзор показывает, что поддержка людей с сердечной недостаточностью на дому с использованием информационных технологий может уменьшить смертность от сердечной недостаточности, и число госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью. Современная технология может улучшить качество жизни и знания людей о сердечной недостаточности и об уходе за собой. Большинство пациентов, даже пожилые люди, легко научились пользоваться технологиями и удовлетворены этими вмешательствами.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств по первичным исходам в этом обзоре (смертность от всех причин и госпитализация по всем причинам, и по причине сердечной недостаточности) в соответствии с критериями GRADE. Мы оценили качество от очень низкого (госпитализации по всем причинам) до среднего (смертность от всех причин и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью).