Вопрос обзора

Может ли период наблюдения, лечение с использованием проглатывающих веществ или лечение веществами, введёнными в кровоток, помочь удалить мягкий пищевой комок, застрявший между горлом (глоткой) и желудком, чтобы избежать необходимости проведения эндоскопической процедуры для его удаления?

Актуальность

Пища иногда может застревать в пищеводе, который соединяет глотку с желудком и проходит через грудную клетку. Эта пища часто проходит/перемещается сама по себе без какой-либо медицинской помощи, но иногда требуется помощь врача. Удаление или смещение этих комков пищи может быть осуществлено с использованием гибкой камеры или жёсткого инструмента, называемого эндоскопом, но эндоскопические процедуры могут иметь серьёзные осложнения, такие как перфорация (образование отверстий) пищевода. Однако, слишком долгое ожидание того, что пища выйдет из пищевода самостоятельно, может также повышать риск перфорации пищевода и привести к попаданию слюны или пищи в лёгкие, что может вызвать серьезные инфекции. В настоящее время используется множество методов лечения для удаления пищи, которые не требуют применения эндоскопии, но многие из них имеют потенциальные побочные эффекты, включая затруднение дыхания, повышение уровня сахара крови, низкое артериальное давление и нерегулярное сердцебиение. Мы хотели узнать, действительно ли какие-либо из этих методов лечения лучше, чем простое ожидание того, что пища выйдет из пищевода сама, прежде чем пробовать сместить её с помощью инструментов.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по состоянию на август 2019 года. Мы нашли одно клиническое испытание, подходящее для ответа на наш вопрос. В нём сравнивалось введение пациенту двух лекарств в вену (диазепам и глюкагон) с введением плацебо (прозрачная жидкость, похожая внешне на лекарственные средства, но не имеющая действия на организм). Мы не рассматривали лечение закупорки острыми или твёрдыми веществами или предметами, так как эти состояния лечат иначе.

Основные результаты

Не было достаточных доказательств для того, чтобы с уверенностью сказать, какое лечение для удаления пищи, застрявшей в пищеводе, является безопасным или эффективным.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как низкое. Для того чтобы иметь возможность ответить на вопрос обзора, необходимо больше исследований с большим числом участников.