Актуальность

Травма - лидирующая причина смерти у людей в возрасте до 45 лет. За последние 20 лет, трансфузии [переливания] с использованием собственной крови человека, собранной во время операции в результате процесса под названием "сбережение клеток" (также известным как интраоперационное сбережение крови) используют как альтернативу стандартной помощи - применению донорских продуктов крови во время хирургических вмешательств. Многие люди отдают этому предпочтение из-за риска инфекций, связанных с переливанием донорской крови, таких как гепатит и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Целью этого обзора было определить, насколько эффективно "сбережение клеток", в сравнении с обычной помощью, у лиц, подвергающихся хирургическим вмешательствам при травмах грудной клетки и живота. Мы рассмотрели исходы, в том числе выживаемость пациентов, потребность пациентов в дополнительной крови и расходы на эту процедуру в сравнении со стандартной помощью.

Дата поиска

Доказательства для этого обзора актуальны по 25 ноября 2014 года.

Характеристика исследований

Мы нашли одно рандомизированное контролируемое испытание, в котором участвовали люди с проникающим ранением грудной клетки. В этом исследовании 44 человека (в большинстве мужчины со схожим типом травмы) получали свою собственную переработанную кровь (с помощью "сбережения клеток") или стандартное лечение с использованием донорской крови. Это исследование было проведено в больнице в Йоханнесбурге (Южная Африка) в 2002 году.

Результаты

Результаты показали отсутствие важных различий между двумя группами участников в отношении выживаемости, послеоперационной инфекции или затрат. Наблюдали уменьшение в количестве банкированной крови (кровь, которую получают от доноров и хранят), необходимой для переливания в течение первых 24 часов после травмы у людей, получающих "сбережение клеток". О данных по другим неблагоприятным событиям не сообщали.

Мы считаем, что необходимы более крупные, многоцентровые клинические испытания со строгой методологией, чтобы оценить относительную эффективность, безопасность и затратную эффективность "сбережения клеток" в хирургии травмы и при других хирургических вмешательствах.

Качество доказательств

Качество одного исследования было определено как высокое, но число пациентов было небольшим. Окончательные выводы о безопасности и эффективности "сбережения клеток" у лиц, подвергающихся хирургическим вмешательствам при травмах грудной клетки и живота, не могут быть сделаны.