Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, может ли предоставление медицинской помощи в домашних условиях, без госпитализации, улучшить исходы со стороны здоровья пациентов и уменьшить стоимость услуг здравоохранения.

Ключевая информация

Оказание медицинской помощи в домашних условиях, без госпитализации, вероятно, оказывает небольшое влияние или не оказывает влияния на исходы у пациентов, может увеличить шансы пребывания в домашних условиях при продолжительности наблюдения/лечения в шесть месяцев и может быть немного менее затратным. Однако эти результаты не точны из-за небольшого объема исследований, включенных в этот обзор.

Что было изучено в этом обзоре?

Спрос на больничные койки при острых состояниях по-прежнему выше, чем возможности их предоставления. Один из способов уменьшить зависимость от больничных коек состоит в том, чтобы предоставлять неотложную медицинскую помощь на дому, в так называемых 'стационарах на дому'. Мы провели систематический обзор литературы по эффективности предоставления медицинской помощи взрослым в домашних условиях (стационар на дому), чтобы избежать госпитализации.

Каковы основные результаты этого обзора?

Стационар на дому, без госпитализации, но с возможностью дальнейшего перевода в стационар, может стать эффективной альтернативой стационарному лечению для определенной группы пожилых пациентов, которым требуется госпитализация. Мы нашли 16 исследований, из которых шесть были выявлены при этом обновлении. Три исследования включали участников с хронической обструктивной болезнью легких, два исследования включали участников в периоде восстановления после инсульта, шесть исследований - участников с внезапными или кратковременными состояниями, в основном, пожилых, а остальные исследования включали участников с различными комбинированными состояниями. Эти исследования показали, что, по сравнению со стационарной помощью, предоставление медицинской помощи на дому (стационар на дому), без госпитализации, вероятно, оказывает небольшое влияние или не оказывает влияния на исходы у пациентов или вероятность госпитализации и может увеличить шансы проживания в домашних условиях при шестимесячном периоде наблюдения/лечения. Пациенты, которые получают медицинскую помощь на дому, могут быть более удовлетворены, чем те, которые находятся в больнице, но неизвестно, как такой тип оказания медицинской помощи сказывается на тех, кто оказывает эту помощь. В отношении затрат существует неопределенность, приводит ли предоставление медицинских услуг в форме "стационара на дому" к уменьшению или увеличению длительности госпитализации или стоимости медицинских услуг. При учете затрат на лиц, осуществляющих уход, любая разница в затратах может исчезнуть.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных до марта 2016 года.