Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о влиянии китайских растительных средств (КРС) на частоту живорождения у беременных женщин и неблагоприятные события у субфертильных женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Актуальность

СПКЯ является распространенным и сложным расстройством репродуктивной и эндокринной систем, поражающим от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста. У женщин с синдромом поликистозных яичников могут наблюдаться нерегулярные менструальные циклы, недостаточность репродуктивной функции (неспособность зачать ребенка), гирсутизм (избыточный рост волос), акне и ожирение. Многие западные медицинские методы лечения, такие как пероральные контрацептивы, инсулиновые сенсибилизаторы и лапароскопический дриллинг яичников используются для лечения СПКЯ. КРС были предложены в качестве альтернативного подхода к лечению субфертильных женщин с СПКЯ. Мы хотели исследовать эффективность и безопасность КРС по сравнению с другими видами лечения субфертильных женщин с СПКЯ.

Характеристика исследований

Мы провели поиск доказательств в общедоступных базах данных. Этот обзор актуален по 9 июня 2016 года. Мы включили пять РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) с участием 414 человек. Они включали исследования, сравнивающие КРС и западную медицину, КРС совместно с западной медициной и западную медицину, а также КРС совместно с хирургическим лечением и хирургическое лечение. Все включенные исследования были проведены на китайском языке. Все исследования изучали менее шести месяцев менструального цикла и длительность наблюдения составила менее одного года. Ни в одном из исследований не сообщается о живорождении, во всех информируется о беременности, в двух - об овуляции и только в одном о неблагоприятных событиях.

Основные результаты

Доказательств для поддержки использования КРС женщинам с СПКЯ и с субфертильностью оказалось недостаточно. Не было данных о живорождении, и не было непротиворечащих доказательств того, что КРС улучшают результаты рождаемости. При сравнении КРС с кломифеном (с и без лапароскопического дриллинга яичников (ЛДЯ) в обеих группах), не наблюдалось разницы в частоте наступления беременности в группах. При сравнении применения КРС совместно с проведением аспирацией фолликулов вместе со стимуляцией овуляции и проведением аспирации фолликулов и стимуляции овуляции без применения КРС, разницы в частоте наступления беременности обнаружено не было. При сравнении проведения ЛДЯ совместно с применением КРС и без применения КРС, не было выявлено отличия в частоте наступления беременности в этих группах. Однако были ограниченные доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что добавление КРС к кломифену может улучшить показатели беременности. Нет доказательств различия между какими-либо группами сравнения при любых других исходах. Доказательств о неблагоприятных эффектах недостаточно, чтобы говорить о безопасности КРС.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким. Основные ограничения в результатах исследования - это отсутствие отчетов о живорождении или неблагоприятных событиях, неспособность описать методы исследования достаточно подробно, неточности, с очень низкой частотой событий и широким доверительным интервалом.