В чем суть проблемы?

Анемия (снижение числа циркулирующих красных кровяных клеток) часто встречается у людей с повреждением почек, особенно у тех, кто нуждается в диализе. Анемия может приводить к усталости, снижению физической выносливости и увеличению размера сердца. Распространенной причиной анемии является снижение выработки гормона эритропоэтина. Дефицит железа может ухудшить анемию и ослабить ответ на лекарства, стимулирующие выработку эритропоэтина. Препараты железа могут принимать перорально (внутрь) или вводить внутривенно. Внутривенное (в/в) введение железа проводится под наблюдением в больницах. Неясно, стоит ли вводить железо в/в вместо перорального приема.

Что мы сделали?

Мы рассмотрели 39 исследований (3 852 участника) в которых в/в препараты железа сравнивались с пероральными у участников с хронической болезнью почек.

Что мы нашли?

Мы обнаружили, что в/в препараты железа могут повысить уровни гемоглобина и железа в крови в большей степени, чем пероральные. Однако, в/в введение железа может повысить число аллергических реакций, хотя также может снизить число побочных эффектов, характерных для перорального приема, таких как запор, диарея, тошнота и рвота. Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы определить, было ли в/в введение железа предпочтительнее перорального с точки зрения качества жизни, общей смертности или смертности вследствие болезни сердца.

Выводы

Хотя результаты говорят о том, что в/в введение железа по сравнению с пероральным может эффективнее повышать уровни железа и гемоглобина, мы нашли недостаточно данных, чтобы определить, оправдан ли в/в путь улучшением качества жизни или смертности, несмотря на небольшой риск потенциально серьезных аллергических эффектов у некоторых пациентов, получавших в/в железо.