Спинномозговая пункция предусматривает получение образца спинномозговой жидкости ( ) через иглу, введенную в нижнюю часть спины. Постпункционная головная боль (ППГБ) является самым известным побочным эффектом спинномозговой пункции. Проявлением ППГБ является постоянная головная боль, которая усиливается в вертикальном положении и уменьшается в положении лежа. Много лекарств используют для лечения ППГБ, поэтому целью этого обзора была оценка эффективности этих лекарств.

Это обновленный обзор, и мы провели поиск новых испытаний в июле 2014 года. Мы включили 13 небольших рандомизированных клинических испытаний (РКИ) с участием 479 пациентов. В испытаниях оценили восемь лекарств: кофеин, суматриптан, габапентин, гидрокортизон, теофиллин, адренокортикотропный гормон, прегабалин и косинтропин. Кофеин оказался эффективным в уменьшении числа случаев ППГБ и случаев, в которых потребовались дополнительные лекарства (2 или 3 из 10 в группе, принимавших кофеин, по сравнению с 9 из 10 в группе, принимавших плацебо). Габапентин, теофиллин и гидрокортизон также были более эффективны в облегчении боли, чем плацебо или только обычное лечение. У большего числа людей было более выраженное облегчение боли при приеме теофиллина (9 из 10 с теофиллином по сравнению с 4 из 10 при обычном лечении). Не было сообщений о значительных побочных эффектах этих лекарств.

Качество исследований было трудно оценить из-за отсутствия необходимой информации. Выводы следует интерпретировать с осторожностью.