Актуальность

Люди с серьезными психическими заболеваниями, такими как шизофрения, могут испытывать сильные нарушения в мыслительных процессах, которые могут привести к обманам восприятия (убеждениям, которые не основаны на реальности) и к галлюцинациям (тому, что человек видит или слышит, но чего на самом деле нет). Основным (обеспечивающим главную поддержку при состоянии) лечением шизофрении являются антипсихотические лекарства, но они не всегда эффективны сами по себе, поэтому людям, страдающим шизофренией, также рекомендуют дополнительные методы лечения, такие как психосоциальная терапия (включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)). Цель КПТ заключается в том, чтобы пациенты пересмотрели свои взгляды на симптомы. Считают, что эта терапия помогает уменьшить стресс и изменить поведение. Она часто применяется для того, чтобы помочь людям, подверженным тревоге и депрессии. Однако, КПТ требует больших затрат и ее эффективность еще точно не доказана, особенно при применении ее для лечения людей с шизофренией.

Поиски

Специалист по информации Кокрейн Шизофрения провел поиск клинических испытаний по специализированному регистру, где люди с шизофренией получали КПТ или стандартную помощь (помощь, которую участник обычно получает для своего состояния в регионе, где проводится клиническое испытание) до марта 2017 г. Всего было обнаружено 1730 записей. Авторы обзора просмотрели и проверили эти записи.

Основные результаты

После первичного поиска мы смогли включить 60 клинических испытаний с 5992 участниками. В этих исследованиях люди с шизофренией случайным образом были распределены либо в группу КПТ, добавленную в стандартную помощь, либо в группу, получающую только стандартную помощь. Качество доказательств в отношении интересующих нас основных исходов было в основном очень низким, или в лучшем случае - низким. Результаты показали, что добавление КПТ к стандартной помощи не оказало влияния на долговременный риск рецидива. Только два клинических испытаниях (82 участника) предоставили полезные данные для долговременного общего состояния; эти данные показали, что КПТ может быть лучше для долговременного улучшения общего состояния, чем просто стандартная помощь. Добавление КПТ к стандартной помощи может снизить риск неблагоприятных событий, но видимо не имеет преимуществ перед стандартной помощью для улучшения долговременного психического состояния. Улучшает ли добавление КПТ к стандартной помощи качество жизни или социальное функционирование пациента, также остается неясным.

Выводы

В настоящее время, нет ясности в имеющихся доказательствах, они не достаточно надёжны для того, чтобы сделать окончательный вывод об эффективности добавления КПТ к стандартной помощи для людей с шизофренией по сравнению со стандартной помощью только.