Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - распространенная проблема у детей и подростков. При СДВГ встречаются трудности с концентрацией внимания, ощущение беспокойства или импульсивные действия. В результате этих трудностей СДВГ может вызвать долгосрочные социальные и психические проблемы, а также проблемы в обучении. Лекарства - наиболее часто используемый вид лечения СДВГ, но они не всегда эффективны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Что такое полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)?

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - это один из видов жиров. Они необходимы для нормального развития головного мозга и содержатся в таких продуктах, как рыба (омега-3 ПНЖК) и растительные масла (омега-6 ПНЖК).

Как ПНЖК могут быть полезны при СДВГ?

Существуют некоторые доказательства, что СДВГ может быть связан с низким уровнем ПНЖК, в частности омега-3 ПНЖК. Поэтому добавки ПНЖК могут уменьшить симптомы СДВГ, поведенческие проблемы и связанные с ними психические симптомы, такие как тревога и депрессия.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, уменьшают ли добавки ПНЖК симптомы СДВГ у детей и подростков с СДВГ.

Несмотря на то, что в первоначальном обзоре были представлены некоторые ограниченные данные, позволяющие предположить, что ПНЖК уменьшают симптомы СДВГ, в настоящее время мало доказательств пользы дополнительного применения ПНЖК. Было важно обновить доказательную базу, чтобы включить новые исследования, которые были опубликованы после первоначального обзора.

Что мы сделали?

Мы провели поиск всех исследований, в которых сравнивали ПНЖК с плацебо (пустышкой), лекарствами или с психологической или медицинской терапией у детей и подростков с СДВГ. Мы провели поиск в 13 базах данных и двух регистрах клинических испытаний вплоть до октября 2021 года.

Что мы нашли?

В этом обновлении мы нашли 24 новых исследования, в результате чего общее число исследований, включенных в обзор, достигло 37. Всего в исследованиях приняло участие более 2374 детей и подростков с СДВГ. Семь исследований были проведены в Иране; по четыре - в США и Израиле; по два - в Австралии, Канаде, Новой Зеландии, Швеции и Великобритании; и по одному - в Бразилии, Франции, Германии, Индии, Италии, Японии, Мексике, Нидерландах, Сингапуре, Испании, Шри-Ланке и Тайване.

В 36 исследованиях ПНЖК сравнивали с плацебо. Терапия ПНЖК продолжалась от двух недель до шести месяцев.

Несмотря на наличие некоторых доказательств, что ПНЖК могут уменьшать симптомы СДВГ у детей и подростков, большинство доказательств указывали на то, что ПНЖК не уменьшают такие симптомы СДВГ, как невнимательность или гиперактивность-импульсивность. Вероятно, ПНЖК незначительно влияют или не влияют вовсе на побочные эффекты в целом или выбывание участников из исследования (т.е. досрочное прекращение участия в исследовании).

Насколько мы уверены в том, что мы нашли?

Мы уверены, что ПНЖК не влияют на симптомы СДВГ по сравнению с плацебо. Несмотря на наличие некоторых доказательств, что у детей и подростков, получающих ПНЖК, вероятность уменьшения симптомов СДВГ выше, по сравнению с теми, кто получал плацебо, у нас мало уверенности в этом результате.

Мы в достаточной степени уверены в отсутствии различий в общем числе побочных эффектов или частоте выбываний из исследований между группами ПНЖК и плацебо.

Ограничения анализа включали малые размеры выборки, вариабельность критериев отбора, типов и дозировок добавок, а также короткие сроки наблюдения.