Вопрос обзора

Цель этого обзора – оценка эффектов минимально инвазивного подхода, атравматического восстановительного лечения (АВЛ), при кариесе зубов у детей и взрослых (молочных и постоянных зубов).

Актуальность

Кариес зубов считается наиболее распространенным заболеванием в мире. Обычные методы лечения (сверление и пломбирование) подразумевают использование электрической бормашины для очистки пораженных участков зуба перед пломбированием. Чтобы избежать боли во время процедуры, обычно вводят местный анестетик (обезболивающее). Традиционное лечение требует наличия высококвалифицированного персонала, доступа к электричеству, соответствующих инструментов и является более дорогим. Эти факторы могут ограничивать доступ к лечению, особенно в слаборазвитых регионах.

Атравматическое восстановительное лечение (АВЛ) – это альтернативный способ лечения кариеса зубов, предполагающий удаление поврежденной ткани зуба с использованием исключительно ручного инструмента, обычно без анестезии (инъекции обезболивающего) и электрооборудования.

Характеристика исследований

В этом обзоре рассматриваются доказательства, актуальные на 22 февраля 2017 года. Мы нашли 15 подходящих исследований с 3760 участниками, средний возраст которых составил 25 лет (от 3 до 101). 48 % из них были мужского пола. Период наблюдения в испытаниях составлял от 6 до 36 месяцев. В 2 исследованиях из 15 сообщалось о финансовой поддержке от компаний-производителей пломбировочных материалов. Мы также нашли 4 продолжающихся исследования.

Основные результаты

Имеются доказательства низкого качества, что лечение молочных зубов с большей вероятностью закончится неудачей при АВЛ с использованием стеклоиономерного цемента высокой вязкости, чем при традиционном лечении с применением того же материала. При лечении молочных зубов АВЛ может уменьшить боль в сравнении с обычным лечением. Доказательства, касающиеся различий между АВЛ и традиционным лечением при использовании других пломбировочных материалов или лечении постоянных зубов, имеют очень низкое качество, в связи с чем на их основании нельзя сделать какие-либо выводы. Ни в одном из включенных исследований не сообщали об отрицательных побочных эффектах или затратах.

Качество доказательств

Качество имеющихся доказательств колеблется от низкого до очень низкого. Дальнейшие высококачественные исследования могут изменить наши результаты. Сейчас проводятся 4 исследования, которые могут предоставить больше данных в будущем.