Вопрос обзора

Мы провели поиск доказательств как пользы, так и неблагоприятных эффектов применения стимуляторов аппетита у людей с анорексией, связанной с муковисцидозом.

Актуальность

Снижение аппетита у людей с муковисцидозом беспокоит как самих больных, так и их семьи. Стимуляторы аппетита используются для того, чтобы помочь людям с муковисцидозом, у которых плохой аппетит, увеличить объёмы потребляемой пищи, чтобы они набрали вес и улучшили общее состояние здоровья. Однако существуют опасения, что стимуляторы аппетита могут вызывать побочные эффекты. Это обновленная версия первоначального обзора.

Дата поиска

Наш последний поиск доказательств был проведен 23 мая 2022 года.

Характеристика исследований

Мы включили четыре исследования (70 участников), два из которых были проведены у детей и два как у детей, так и у взрослых. В ходе клинических испытаний было изучено влияние лекарств (мегестрола ацетата и ципрогептадина гидрохлорида) на стимуляцию аппетита по сравнению с плацебо (таблеткой, которая не содержала лекарств). Клинические испытания длились от трех до шести месяцев.

Основные результаты

Мы обнаружили, что эти лекарства могут улучшить вес и аппетит в краткосрочной перспективе (до шести месяцев). Не было заметно влияния на функцию легких. Все стимуляторы могут иметь побочные эффекты, которые могут усугубить течение муковисцидоза, например, влияние на контроль сахара в крови, усталость, настроение, задержку жидкости, печень и одышку, но, к сожалению, недостаточная отчетность о побочных эффектах препятствует полному пониманию их эффектов. Включенные клинические испытания были слишком малы, чтобы показать, могут ли мегестрола ацетат и ципрогептадина гидрохлорид безопасно улучшить вес и аппетит.

Несмотря на то, что существуют исследования, свидетельствующие о том, что стимуляторы аппетита могут улучшить вес и плохой аппетит у взрослых и детей с муковисцидозом, мы считаем, что необходимо провести дополнительные исследования для определения подходящих способов оценки аппетита, а затем собрать достоверные данные у достаточного числа пациентов, чтобы выяснить, могут ли стимуляторы аппетита безопасно улучшить аппетит при муковисцидозе.

Определённость доказательств

У нас мало уверенности в том, что эти результаты показывают истинную эффективность стимуляторов аппетита. Мы пришли к такому выводу, потому что, хотя мы считаем, что у большинства участников были одинаковые шансы оказаться в группе стимулятора аппетита или плацебо, и никто не мог отличить стимулятор аппетита от плацебо, возможно, существует некоторое смещение из-за небольшого числа участников исследований, а также потому, что в двух исследованиях некоторые участники отказались от участия без объяснения причин. Другим возможным источником смещения является то, что три исследования не сообщили обо всех запланированных исходах.