Ключевые сообщения

Мы нашли только три исследования, в которых рассматривали различные виды гормональной терапии в трех различных контекстах.

Основываясь на данных этих небольших исследований, мы не смогли сделать каких-либо чётких выводов.

Существует необходимость в адекватных и достаточно крупных исследованиях для изучения лучших методов гормональной терапии для женщин с ранней недостаточностью яичников, чтобы повысить их шансы на здоровую беременность.

Что такое преждевременная (ранняя) недостаточность яичников?

Яичники - это парные железы, которые вырабатывают и реагируют на гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон. Они играют важную роль в поддержании здоровья костей, сердца и репродуктивной системы. Преждевременная недостаточность яичников - это состояние, встречающееся у около 1% женщин, лишая их гормонов, в норме вырабатываемых яичниками. При этом повышается риск переломов костей, сердечных заболеваний и бесплодия. Диагноз преждевременной недостаточности яичников может быть установлен, если первая менструация у девочки не началась к 16 годам, или если у женщины в возрасте до 40 лет отсутствуют месячные более шести месяцев. Также необходимы анализы крови для подтверждения нарушения уровня различных гормонов, которые связаны с работой яичников.

Как лечат преждевременную недостаточность яичников?

Обычно преждевременную недостаточность яичников лечат с помощью гормональной терапии, которая имитирует то, что обычно вырабатывали бы нормально работающие яичники, то есть поддерживает необходимый уровень гормонов, в норме вырабатываемый яичниками. Цель лечения - сбалансировать негативное влияние этого состояния на кости, сердце и кровеносные сосуды, а также на репродуктивное здоровье. Лечение может включать различные гормоны, вводимые в разных дозах перорально, в виде пластырей, инъекций или вагинально.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели определить наилучшую комбинацию гормонов, которая позволила бы женщинам, которым был поставлен диагноз преждевременная недостаточность яичников, забеременеть. Мы также хотели выяснить нежелательные последствия гормональной терапии, применяемой для лечения преждевременной недостаточности яичников.

Что мы сделали?

Мы следовали стандартным методам Кокрейн для поиска исследований, сравнения и обобщения результатов исследований, а также оценки нашей уверенности в доказательствах на основе таких факторов, как методы и размер исследования.

Что мы обнаружили?

Мы нашли три исследования, в которых приняли участие в общей сложности 52 женщины с преждевременной недостаточностью яичников. Мы не уверены в преимуществе какой-либо гормональной терапии по сравнению с другими.

Каковы ограничения этих доказательств?

Основным ограничением было небольшое число исследований, в каждом из которых участвовало очень небольшое число женщин (от 12 до 20 женщин в каждом исследовании).

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на сентябрь 2021 года.