Актуальность

До 30% людей с эпилепсией продолжают страдать от эпилептических припадков, несмотря на то, что пробовали использовать несколько противоэпилептических лекарств, как по отдельности, так и в комбинации. Это состояние называют лекарственно-устойчивой эпилепсией. Лекарственная устойчивость наиболее часто встречается у людей с фокальной эпилепсией (эпилепсия, которая изначально начинается в одной области головного мозга, но может прогрессировать и поражать весь головной мозг). Фелбамат - это противоэпилептическое лекарство, которое может быть эффективным людей с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией при использовании с другими противоэпилептическими лекарствами.

Цель обзора

В этом обзоре изучали эффективность и переносимость фелбамата у людей с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией при использовании вместе с другими противоэпилептическими лекарствами (в качестве дополнительной терапии).

Результаты

После поиска доступной литературы мы обнаружили четыре испытания с участием 236 человек, в которых изучали применение фелбамата у людей с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией. Мы включили эти четыре испытания в обзор.

Хотя в трех испытаниях сообщали о снижении частоты приступов, все они показали очень разные результаты. В одном из них сообщали о снижении частоты приступов на 36% при использовании фелбамата, в другом - только на 4%, а в третьем испытании сообщали об отсутствии различий между фелбаматом и плацебо (неактивным препаратом, пустышкой). Поэтому мы не нашли отчетливых доказательств, что фелбамат лучше, чем плацебо, в снижении частоты приступов у людей с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией. Кроме того, были получены противоречивые доказательства о том, больше ли людей отказалось от лечения при использовании фелбамата, чем плацебо. Следует отметить, что менее 10% людей в каждом испытании отказались от лечения, когда получали фелбамат, что позволяет предположить хорошую переносимость фелбамата. Среди побочных эффектов, о которых сообщали во всех четырех испытаниях (предполагая, что они являются наиболее распространенными), были головная боль, головокружение и тошнота.

Качество доказательств

Важно отметить, что в четырех испытаниях этого обзора принимало участие небольшое число людей в течение короткого периода времени (менее 10 недель). Мы очень не уверены в точности результатов этого обзора. Вероятно, что истинный эффект фелбамата может сильно отличаться от того, о котором сообщается здесь. Для повышения определённости результатов, представленных в этом обзоре, необходимо проведение более крупных испытаний в течение более длительного периода времени.

Доказательства актуальны по состоянию на июль 2021 года.