Вопрос обзора
Снижают ли добавки витамина D активность заболевания у людей с рассеянным склерозом (РС)?

В чем суть проблемы?
В нескольких эпидемиологических, иммунологических, и генетических исследованиях сообщалось о связи между низким уровнем витамина D, определенным по низкому уровню 25-гидроксивитамина D в крови, и РС до и после возникновения заболевания. В связи с этим люди с РС обследуются на дефицит витамина D и получают его препараты вместе с иммуномодуляторами. Неясно, улучшают ли добавки витамина D клинические исходы (рецидивы, усугубление инвалидности) и сокращают ли число очагов по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Что мы сделали?
Мы оценили пользу и вред витамина D у людей с РС. Мы включали рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и квази-РКИ, в которых эффекты добавок витамина D сравнивали с плацебо, обычной помощью или низкими дозами витамина D.

Что мы нашли?
Наш систематический поиск выявил 12 исследований с участием 933 людей с РС. Исследования показали, что витамин D не оказывает влияния на рецидивы, усугубление инвалидности по Расширенной шкале оценки (EDSS) или новые очаги на T1-изображениях при МРТ с контрастированием гадолинием. Его влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, и утомляемость неясно. Наша уверенность в этих результатах очень низкая, так как витамин D оценивался лишь в нескольких небольших испытаниях с высоким, по нашему мнению, риском смещения (систематической ошибки). Судя по всему, добавки витамина D безопасны для людей с РС, включенных в наш обзор, но доступные данные ограничены.

Выводы
Судя по всему, добавки витамина D не влияют на клинические исходы или новые очаги на МРТ у людей с РС. Дозы и сроки приема добавок витамина D во включенных испытаниях, судя по всему, безопасны, хотя доступные данные ограничены. Семь испытаний продолжаются; они могут дать дополнительные доказательства для будущих обновлений этого обзора.

Актуальность доказательств
Эти доказательства актуальны на октябрь 2017 года.