Актуальность

Экзема это кожное заболевание с интенсивным зудом, с тенденцией поражения складок кожи, например сгибов локтей или коленей. Это всемирная проблема, затрагивающая от 5% до 20% детей. Около 2% взрослых страдают этим заболеванием, и многие из них имеют хроническую и тяжелую форму заболевания. Около трети людей с экземой, у которых был положительный тест на аллергию на клеща домашней пыли, сообщили об обострении экземы или респираторных симптомов при воздействии пыли. Различные способы, позволяющие уменьшить воздействие клещей домашней пыли или избежать его, такие как покрытия для матрасов и постельных принадлежностей, улучшенная или высококачественная чистка ковров и матрасов пылесосом, или убивающие клещей спреи, могут уменьшить тяжесть экземы у людей, чувствительных к клещам домашней пыли. В этом обзоре мы стремились оценить влияние всех мер по предотвращению и снижению воздействия клещей домашней пыли при лечении экземы.

Вопрос обзора

Являются ли меры по снижению и предотвращению воздействия домашней пыли успешным способом лечения экземы?

Характеристика исследований

Мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний, которые включали 324 взрослых и детей с экземой. Мы провели поиск по 14 августа 2014 года. Два из семи клинических испытаний включали только детей; четыре клинических испытания включали детей и взрослых; и одно клиническое испытание включало только взрослых. В четырех из семи клинических испытаний сравнивали виды лечения с применением множества различных мер по снижению и предотвращению воздействия клещей домашней пыли, и в трех клинических испытаниях проверяли только один вид лечения. Виды лечения сравнивали с другими видами лечения с применением мер по уменьшению или предотвращению воздействия клещей домашней пыли, отсутствием лечения, плацебо (например, хлопковое постельное белье), или только со стандартным уходом.

Основные результаты

Мы не нашли каких-либо доказательств, чтобы информировать клиническую практику. Сообщали о некоторых небольших ответах на лечение у людей с атопической экземой, чувствительных к одному или более ингаляционных/воздушных аллергенов. Мы обнаружили отсутствие доказательств пользы в шести других включенных исследованиях. Поэтому место этих мер в применении у населения с экземой,в целом, неизвестно. Необходимо проведение более длительных клинических испытаний высокого качества с единичными, простыми в использовании мерами по уменьшению или предотвращению воздействия домашней пыли.

Качество доказательств

Эти семь небольших клинических испытаний очень низкого качества (по GRADE; Градация Рекомендаций, Анализ, Разработка и Оценка) не предоставляют достаточных доказательств, чтобы рекомендовать какой-либо из протестированных способов уменьшения и предотвращения воздействия клещей домашней пыли.