Какова цель этого обзора?

У людей обычно возникают мышечные судороги по ночам, когда они пытаются заснуть, во время упражнений, во время беременности и во время гемодиализа (фильтрация крови для людей с серьезными заболеваниями почек). Судороги также могут возникать и в другое время, и могут быть особенно частыми и тяжелыми у детей и взрослых с неврологическими заболеваниями (например, болезнь Шарко-Мари-Тута).

Существует множество способов лечения (мышечных) судорог в голенях и стопах. Большинство из них не были проверены в хорошо спланированных клинических испытаниях. Применение непроверенных вмешательств не идеально, поскольку люди могут зря тратить свое время или деньги и подвергать себя риску причинения вреда. В этом Кокрейновском обзоре мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы выяснить, помогли ли какие-либо немедикаментозные вмешательства при лечении мышечных судорог в голенях и стопах.

Ключевая информация

По результатам рандомизированных клинических испытаний очень мало доказательств, чтобы помочь людям принимать решения о немедикаментозном лечении судорог в голенях и стопах. Мы не можем быть уверены в том, что какая-либо немедикаментозная терапия особенно полезна, потому что нет достаточного числа исследований, на основе которых можно было бы принимать решения, а судороги, как правило, не были хорошо оценены. Ни в одном из исследований не изучали немедикаментозную терапию у людей в возрасте до 50 лет или с неврологическими заболеваниями. Существующие доказательства в некоторой степени поддерживают, что ежедневная растяжка икр и подколенных сухожилий может уменьшить тяжесть судорог мышц нижних конечностей в ночное время у людей в возрасте 55 лет и старше, но влияние на частоту судорог неясно; определенность доказательств очень низкая.

Что было изучено в этом обзоре?

Нас интересовали исследования, в которых растяжку, физические упражнения, массаж, релаксацию, предотвращение усталости, контроль температуры в ночное время, изменения положения во время сна и в положении сидя, а также шины, которые накладывали во время сна, сравнивали с отсутствием лечения, с плацебо или фиктивным лечением. Мы исключили исследования, в которых изучали судороги во время беременности (поскольку они освещены в другом Кокрейновском обзоре) или инвазивные методы лечения (такие как хирургические вмешательства или иглоукалывание).

Мы задавались вопросом, может ли терапия повлиять на частоту возникновения судорог, болезненность судорог, продолжительность каждого спазма, число людей, испытывающих судороги, качество сна или участие в повседневной деятельности, и имеет ли лечение какие-либо вредные последствия.

Каковы основные результаты этого обзора?

Три исследования (201 участник) представили доказательства низкой или очень низкой определенности в отношении эффективности растяжки для уменьшения судорог ног у людей в возрасте 50 лет и старше. Одно исследование получило государственное финансирование; в двух других исследованиях не сообщали об источнике финансирования.

Комбинация ежедневной растяжки икроножных мышц и подколенного сухожилия (по сравнению с отсутствием вмешательства) может уменьшить тяжесть ночных судорог мышц нижних конечностей у людей старше 55 лет (1 РКИ, 80 человек).

Сама по себе растяжка икроножных мышц (по сравнению с имитацией растяжки) может оказывать незначительное влияние (или не влияет вовсе) на частоту судорог в любой мышце нижних конечностей у людей в возрасте 60 лет и старше, хотя ограничения в дизайне исследования не позволяют понять, как результаты связаны с клинической практикой (1 РКИ, 97 человек).

Доказательства неопределенны в отношении того, приводит ли комбинация ежедневной растяжки икр, квадрицепсов и подколенных сухожилий (по сравнению с отсутствием вмешательства) к снижению частоты и тяжести судорог в ногах у женщин в возрасте от 50 до 60 лет с метаболическим синдромом (группа состояний здоровья, приводящих к повышенному риску сердечных заболеваний и связанных с ними проблем), поскольку серьезные имитации в дизайне исследования ограничили нашу уверенность в результатах (1 РКИ, 24 женщины).

Ни один из участников клинических испытаний не сообщил о каких-либо побочных эффектах лечения, но мы можем быть только в умеренной степени уверены в этом выводе, поскольку клинические испытания были небольшими.

Ни в одном исследовании не сообщали о влиянии лечения на качество сна, качество жизни или участие в повседневной деятельности. Ни в одном из исследований не изучали немедикаментозное лечение у людей с неврологическими заболеваниями, во время физических упражнений или ночных судорог у молодых людей.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до мая 2020 года..