Актуальность

Инфекции мочевой системы (ИМС) встречаются в почках, мочеточниках, уретре [мочеиспускательном канале] или мочевом пузыре. ИМС являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций и могут привести к другим проблемам со здоровьем.

Полагают, что пробиотики (живые микроорганизмы, которые могут принести пользу здоровью при введении в организм в адекватном количестве) работают, предотвращая продвижение в восходящем направлении других инфекционных бактерий и, соответственно, предотвращая возникновение инфекции, вызванной этими бактериями. Мы были заинтересованы в изучении любой формы пробиотиков (бактерий, используемых для изменения баланса бактерий) по сравнению с отсутствием лечения, антибиотиками, гормональной терапией, клюквенным соком или другими вмешательствами у людей с риском возникновения ИМС. Для оценки эффективности пробиотиков мы запланировали измерить/оценить число людей с рецидивирующими ИМС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по сентябрь 2015 года, девять исследований соответствовали нашим критериям включения. В девяти исследованиях сообщили данные по 735 участникам и исследовали пробиотики для профилактики ИМС: семь исследований включали женщин или девочек с рецидивирующими ИМС, одно исследование включало детей с аномалиями мочевой системы, и еще в одном исследовании изучали ИМС у изначально здоровых женщин. 

Основные результаты

В целом, исследования были плохого качества с высоким риском смещения. Кроме различий в исследуемой популяции, также было много различий в используемых пробиотиках, лекарственных формах (вагинальные и пероральные) и длительности применения пробиотиков. Все эти факторы, возможно, повлияли на наши результаты.

В большинстве исследований не собирали информацию по неблагоприятным эффектам, поэтому мы не смогли оценить какой-либо вред, связанный с лечением пробиотиками. Мы обнаружили отсутствие статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС при сравнении пациентов, которых лечили пробиотиками, и пациентов, которые получали плацебо. Не было выявлено статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС у пациентов, которых лечили пробиотиками, по сравнению с пациентами, которых лечили антибиотиками.

Качество доказательств

Имеющиеся доступные доказательства показывают, что использование пробиотиков не приводит к сокращению частоты инфекций мочевой системы.