Актуальность

Рак у детей встречается реже, чем у взрослых, с частотой от 144 до 148 случаев на один миллион детей. Интенсивное лечение, в том числе и комбинированные методы лечения, такие как хирургические методы, химиотерапия, лучевая терапия, или их комбинации, часто необходимы для излечения. Эти методы лечения часто сопровождаются побочными эффектами, такими как плохое самочувствие (тошнота), серьезные инфекции, повреждения органов (сердца, легких, почек, печени), снижение минеральной плотности костной ткани (более низкие уровни минералов, таких как кальций, в костях делают их более хрупкими), а также снижение силы мышц и ухудшение физической формы.

В прошлом, детям рекомендовали выздоравливать в постели, и как можно больше отдыхать. В настоящее время считается, что излишняя неподвижность может привести к последующему ухудшению физической формы и физических функций. Эти побочные эффекты можно было бы предотвратить путем введения программы обучения физическим упражнениям во время, или вскоре после лечения рака у детей.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных на предмет исследований, в которых сравнивали эффекты обучения физическим упражнениям в течение первых пяти лет после постановки диагноза рака у детей, по сравнению с отсутствием обучения. Участники были в возрасте до 19 лет, с любым типом рака. Доказательства актуальны по ноябрь 2014 года.

Основные результаты

В этот обзор были включены пять рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) и одно контролируемое клиническое испытание (клинические исследования, в которых людей распределяют в одну из двух или более групп лечения, но это распределение не проводят в случайном порядке), в которых оценивали эффекты программы обучения физическим упражнениям у детей во время лечения рака. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) периода детства это рак белых кровяных клеток и самый распространенный тип рака у детей. По этой причине, исследователи часто сосредотачиваются на этом типе рака, так как это позволяет включить большое число пациентов в течение короткого промежутка времени. В целом, в наш анализ был включен 171 участник с ОЛЛ. Результаты обзора показали некоторую небольшую пользу обучения физическим упражнениям в отношении состава тела (процент массы жира, мышц и костей), гибкости, состояния функций сердца и легких (насколько эффективно ваши сердце и легкие доставляют кислород организму) ,мышечной силы и качества жизни, но эти доказательства было ограничены. Это может быть связано с неподходящими программами для детей с раком, или из-за плохо проведенных исследований. Необходимо больше исследований, оценивающих эффекты упражнений, в разных популяциях с раком периода детства. Кроме того, существующие результаты не дают достаточно доказательств, чтобы определить оптимальную программу обучения физическим упражнениям для детей с раком; они также не предоставляют информацию о характеристиках людей, которые получат или не получать пользу от такой программы. Это важные вопросы, которые еще необходимо уточнить.