Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о том, влияет ли время ингаляции (по отношению к процедурам очищения дыхательных путей или в зависимости от времени суток) гипертонического раствора (концентрированный стерильный раствор соли в воде) через небулайзер на улучшение физических свойств мокроты, стимуляцию кашля, улучшение клинических исходов (таких как функция легких) и воспринимаемого [ощущаемого] эффекта от очищения дыхательных путей при муковисцидозе.

Актуальность

Регулярные ингаляции гипертонического солевого раствора улучшают клинические исходы у людей с муковисцизодом. Неясно, когда лучше проводить ингаляции гипертонического раствора, до, во время или после процедур очищения дыхательных путей физическими методами, а также когда лучше вдыхать его, утром или вечером. Мы провели поиск клинических испытаний, в которых сравнивали эти различные временные режимы.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 19 декабря 2016 года.

Характеристика исследований

В этот обзор включено два исследования с участием 63 человек с муковисцидозом в возрасте от 18 до 64 лет.В ходе этих исследований рассматривали влияние времени проведения ингаляции гипертонического раствора по отношению к проведению процедур очищения дыхательных путей. В исследованиях сообщали о немедленных исходах после ингаляции гипертонического раствора до, во время или после физических методов очищения дыхательных путей. Оба исследования были короткими, включающими только от одного до трех видов лечения каждого временного режима.

Основные результаты

Несмотря на то, что по таким исходам, как функция легких, не выявлено никаких различий между режимами, люди с муковисцидозом считали, что проведение ингаляции гипертонического раствора до или во время процедур очищения дыхательных путей, было более эффективным и приносило больше удовлетворения, чем ингаляции гипертонического раствора после очищения дыхательных путей. Не было обнаружено исследований, в которых сравнивали утренние и вечерние ингаляции. В связи с тем, что долгосрочная эффективность гипертонического раствора установлена только при проведении ингаляций дважды в день, клиницистам следует рекомендовать пациентам вдыхать гипертонический раствор дважды в день. Однако, если допускается [переносима] только одна доза в день, то время суток, когда следует проводить ингаляцию, может быть установлено в зависимости от удобства или переносимости, пока не появятся дополнительные доказательства.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств было очень хорошим. Единственное ограничение, которое могло повлиять на качество, связано с тем, что невозможно было ослепление участников в отношении лечения, которое они получили. Однако, поскольку исследования были краткосрочными, и большинство значимых результатов были основаны на воспринимаемой [ощущаемой] эффективности, время введения гипертонического раствора требует дальнейшего изучения.