Основные положения

– Мы не знаем, будут ли пищевые добавки в дополнение к обычному питанию лучше для людей, проходящих оперативное лечение на пищеварительной системе, из-за неопределённости доказательств.

– Есть некоторые доказательства того, что пероральные добавки снижают уровень инфекции у людей, потерявших вес, или людей с недостатком питания.

– Необходимо больше исследований в этой области.

Актуальность

Люди, которым предстоит хирургическое вмешательство на пищеварительном тракте, часто страдают от недостатка питания до операции (то есть у них снижен уровень питания, возможно, потому что их рацион не содержит нужного количества питательных веществ или их организм плохо усваивает питательные вещества). Это может увеличить вероятность смерти, других заболеваний или проблем, а также привести к более длительному пребыванию в больнице. Исследования показывают, что недостаток питания и потеря веса связаны с инфекциями и другими осложнениями после операции на пищеварительной системе, такими как: плохое заживление места операции, сердце не перекачивает кровь по организму должным образом, образование тромбов или кровотечения. Мы изучили последствия предоставления людям дополнительного питания перед операцией.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели узнать приведёт ли введение пищевых добавок перорально через зонд в желудок (энтеральное питание) или через катетер в вену (парентерально) в дополнение к обычной пище перед операцией на пищеварительном тракте к меньшему числу неинфекционных осложнений (то есть осложнений, не связанных с инфекцией), инфекционных осложнений (то есть осложнений, связанных с инфекциями в месте операции или в других частях тела) и сокращению пребывания в больнице. Среди пероральных добавок мы рассмотрели стандартные добавки и добавки, повышающие иммунитет (в них содержатся ингредиенты, стимулирующие иммунную систему организма и помогающие бороться с инфекциями).

Что мы сделали?

Мы провели поиск в научных базах данных соответствующих исследований, в которых дополнительную диетическую терапию сравнивали с обычным лечением у людей, проходящих оперативное лечение на пищеварительном тракте.

Основные результаты

Мы нашли 16 исследований, включивших 2164 участника. Что касается парентерального и энтерального питания, у нас нет определённости, было ли какое-либо влияние на число людей с неинфекционными осложнениями, инфекционными осложнениями или на продолжительность пребывания в больнице. Что касается пероральных добавок с компонентами, повышающими иммунитет, у нас нет определённости, оказали ли они какое-либо влияние на число людей с неинфекционными осложнениями, инфекционными осложнениями или на продолжительность пребывания в больнице. Для стандартных пероральных добавок, мы обнаружили, что они мало или совсем не влияли на число людей с неинфекционными или инфекционными осложнениями. Хотя в двух исследованиях, в которых рассматривали людей, терявших массу тела, или страдавших от недостатка питания, стандартные пероральные добавки, вероятно, снизили число инфекций. Стандартные пероральные добавки могут сократить продолжительность пребывания в больнице по сравнению с обычным лечением.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в результатах ограничена, потому что, например, некоторые исследования были давними, методы и результаты в разных исследованиях различались, а в некоторых исследованиях участники и исследователи знали, какое лечение они получали, поэтому могли отдавать предпочтение одному методу лечения перед другим.

Насколько актуальны эти доказательства?

Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2012 году. Последняя дата поиска была 28 марта 2023 года.