Вопрос обзора

Мы оценили влияние какао-продуктов на артериальное давление у взрослых при ежедневном употреблении на протяжении, по меньшей мере, двух недель. Мы нашли 35 исследований, включающих 40 сравнений лечения.

Актуальность

Темный шоколад и какао-продукты богаты химическими веществами под названием флавонолы. Интерес к флавонолам вызван тем, что они могут помочь снизить артериальное давление, которое является общеизвестным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (заболеваний сердца и кровеносных сосудов). Считается, что способность флавонолов снижать артериальное давление связана с расширением кровеносных сосудов за счет оксида азота.

Характеристика исследований

Исследования были непродолжительными, в основном, от 2 до 12 недель; только одно исследование длилось 18 недель. В исследованиях принимали участие 1804 взрослых, преимущественно здоровых. Участники в группе активного вмешательства получали ежедневно от 30 до 1218 мг флавонолов (в среднем - 670 мг) в 1,4 - 105 г какао-продуктов. Семь исследований финансировались компаниями, для которых результаты представляли коммерческий интерес. В таких исследованиях отмеченный эффект был несколько больше, что говорит о возможном смещении (предвзятости). Эти доказательства актуальны на ноябрь 2016 года.

Основные результаты

Мета-анализ 40 сравнений лечения выявил небольшое, но статистически значимое снижение артериального давления (систолического и диастолического) - на 1,8 мм рт. ст. Это небольшое снижение артериального давления может служить дополнением к другим вариантам лечения и способствовать снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Мы проанализировали, можно ли вариативность в результатах исследований объяснять следующими факторами: артериальное давление участников в начале исследования, их возраст, осведомленность о принадлежности к группе (активной или группе контроля), содержание флавонола, используемого в контрольной группе, продолжительность исследования. В то время как уровень артериального давления (высокое или нормальное) является возможным фактором, влияющим на величину эффекта какао на артериальное давление, влияние других факторов требует подтверждения или опровержения в последующих испытаниях.

О побочных эффектах, включая нарушение пищеварения и неприятие исследуемого продукта, сообщили лишь 1% участников группе активного вмешательства и 0,4% в контрольной группе.

Чтобы установить, оказывает ли регулярное употребление в пищу какао-продуктов, богатых флавонолами, благоприятное воздействие на артериальное давление и сердечно-сосудистую систему, и есть ли какие-либо побочные эффекты при продолжительном ежедневном употреблении какао-продуктов, необходимы более длительные клинические испытания.

Качество доказательств

Качество доказательств среднее. Нам не удалось выявить какие-либо рандомизированные контролируемые испытания, в которых бы изучали влияние продолжительного ежедневного употребления какао-продуктов на артериальное давление. Также не было обнаружено испытаний, в которых бы оценивали последствия повышенного артериального давления для здоровья, например, инфаркты и инсульты.