В чем проблема?

Модели грудного вскармливания могут сильно различаться. Часто используются два разных подхода, чтобы определить, когда ребенок будет кормиться грудью и как долго. Первый подход - подход под руководством ребенка, известный как руководимый ребенком, неограниченное или грудное вскармливание по требованию. Другой подход - вскармливание по часам, известный как вскармливание по расписанию, режимное или грудное вскармливание с ограничением.

С начала 20-го века женщинам во многих медицинских учреждениях советовали кормить малышей по расписанию; соблюдать сроки и ограничения как частоты, так и продолжительности кормления. Этот совет был основан на подходах к искусственному вскармливанию. Эта практика изменилась, когда поощрялось свободное или грудное вскармливание по требованию. При свободном грудном вскармливании объем вырабатываемого молока определяется потребностью малыша. Затем ребенок контролирует приток молока, обеспечивая достаточное количество молока для удовлетворения его или ее потребностей. При таком подходе тесный контакт между матерью и ее ребенком поощряется без ограничений во время их совместного пребывания. Однако, мать не всегда может быть в состоянии кормить ребенка грудью по требованию, например, из-за того, что она может быть изолирована от ребенка по какой-либо причине, и может существовать неопределенность (неясность) для матери, когда ее ребенок не требует кормления грудью.

Почему это важно?

Матерям необходима информация о частоте и продолжительности грудного вскармливания, но они получают противоречивые рекомендации. Современные рекомендации поощряют свободный режим грудного вскармливания. Важно систематически оценивать доказательства, чтобы информировать женщин о сравнительной эффективности каждого метода.

Также этот обзор важен потому, что свободный режим грудного вскармливания не всегда соблюдается, так как женщины и воспитатели считают, что кормление по расписанию удобнее чем свободное вскармливание.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств до 23 февраля 2016 года и не обнаружили новых исследований для включения в обновление этого обзора.

Что это значит?

Мы искали исследования, которые сравнивали свободный режим кормления грудью с кормлением по расписанию (или смешанным) для успешного грудного вскармливания здоровых новорожденных. Однако не было найдено исследований, которые соответствовали критериям включения. Рекомендуется не вносить изменения в текущие практические рекомендации без проведения надежных исследований, которые включали бы многие модели грудного вскармливания, а не только свободное грудное вскармливание и грудное вскармливание по расписанию. Также необходимы дальнейшие исследования по свободному грудному вскармливанию, которые принимали бы во внимание и мнение матерей.