Вопрос обзора

Основной вопрос, который рассматривался в этом обзоре, заключался в том, может ли лечение хронического пародонтита (воспаления десен) предотвратить или справиться с сердечно-сосудистыми заболеваниями (заболеваниями сердца и кровеносных сосудов).

Актуальность

Хронический пародонтит вызывает опухание и болезненность десен и потерю альвеолярной кости, которая поддерживает зубы. «Хронический» - означает то, что болезнь продолжалась в течение некоторого времени без лечения. Термин "хронический пародонтит" постепенно исчезает, так как существует новая система классификации различных типов заболеваний десен, но мы использовали этот термин в нашем обзоре, так как исследования, которые мы обнаружили, были основаны на старой системе.

Может существовать связь между пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение хронического пародонтита избавляет от бактерий и инфекции, и контролирует воспаление, и считается, что это может помочь предотвратить возникновение или рецидив заболеваний сердца и сосудов. Мы хотели выяснить, может ли пародонтальная терапия помочь предотвратить смерть или снизить вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или инфаркт.

Характеристика исследований

Мы провели поиск научных исследований, известных как "рандомизированные контролируемые испытания", до 17 сентября 2019 года. В этом типе исследования участников в случайном порядке определяют в экспериментальную или контрольную группу. Люди из экспериментальной группы получают тестируемое лечение, а люди из контрольной группы обычно либо не получают никакого лечения, либо получают плацебо (поддельное лечение) или другой вид лечения или стандартную помощь.

Мы обнаружили два исследования для включения в наш обзор. В одном из исследований была проведена оценка 165 участников, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний, но был метаболический синдром (сочетание факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление и повышенный уровень сахара в крови). В начале другого исследования было 303 участника, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но через год было оценено только 37 участников, поэтому мы посчитали результаты недостаточно надежными для использования. В обоих исследованиях были проблемы с их дизайном/планированием, и мы сочли, что они подвержены высокому риску смещения.

Основные результаты

Для людей, у которых есть метаболический синдром, но нет сердечно-сосудистых заболеваний, мы не смогли определить, снижает ли риск смерти или сердечно-сосудистых заболеваний лечение хронического пародонтита путем удаления зубного налета и зубного камня («скейлинг») с корней зубов и введения антибиотиков, по сравнению со скейлингом зубов только над десневой линией.

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническим пародонтитом мы не нашли надежных доказательств об эффектах пародонтального лечения.

Определенность доказательств

Мы оценили определенность доказательств как очень низкую. Мы не уверены в результатах, потому что есть только два небольших исследования с высоким риском смещения и с очень неточными результатами. В целом, мы не можем сделать надежных выводов на основе этих результатов. Требуются дальнейшие исследования.