Актуальность

Люмбальная (спинномозговая) пункция является медицинской процедурой, выполняемой с помощью иглы и шприца, которую применяют для взятия образца спинномозговой жидкости или введения лекарств. После этой процедуры у некоторых людей бывает побочный эффект, который называют постпункционной головной болью (ППГБ). Эта боль может усиливаться при движении, в положении сидя или стоя, а в положении лежа может уменьшаться. ППГБ ограничивает мобильность людей и повседневную деятельность, а также приводит к незапланированным расходам как для пациента, так и для медицинского учреждения. Врачи иногда советуют своим пациентам оставаться в постели после люмбальной пункции и больше пить для того, чтобы предотвратить возникновение ППГБ.

Основные результаты

Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2013 году. Мы нашли одно новое исследование при поиске опубликованной литературы в феврале 2015 года. В этот обзор включено 24 исследования с участием 2996 людей. Мы сравнили различные типы постельного режима и введения дополнительных жидкостей для того, чтобы узнать, предотвращают ли они развитие ППГБ после люмбальной пункции. Мы нашли доказательства низкого и умеренного качества, что постельный режим не предотвращает возникновение головной боли после люмбальной пункции, независимо от его продолжительности или положения тела или головы, принимаемых пациентом. Кроме того, постельный режим, вероятно, увеличивает шансы возникновения ППГБ. Мы нашли немного данных в отношении пользы введения дополнительных жидкостей, и оказалось, что это не предотвращает развитие ППГБ.

Мы полагаем, что эта практика не должна быть рекомендована в стандартном порядке пациентам для профилактики головной боли после люмбальной пункции, пока не будет доказательств, поддерживающих такую практику.

Качество доказательств

Качество доказательств для большинства исходов, оцененных в этом обзоре, было от низкого до умеренного.