Актуальность

Повреждение мозга после инсульта - сложное, и состоит как из прямых, так и отложенных повреждений. Локальные (местные) нарушения уровня железа могут быть связаны с отсроченным повреждением головного мозга. Поэтому ограничение токсичности железа является потенциальной мишенью при лечении людей с инсультом. Лекарства, хелатирующие железо, способны связывать избыток железа в крови и тканях (местно), тем самым, сокращая его накопление и уменьшая связанные с переизбытком железа поражения мозга. Исследования на животных показали, что препараты, хелатирующие железо, защищают клетки мозга после инсульта.

Дата поиска

Обновленный поиск был выполнен 2 сентября 2019 года.

Характеристика исследований

Мы отобрали два испытания с участием 333 человек, в которых была изучено влияние хелатирования железа дефероксамином при острых инсультах на надлежащие клинические исходы. В обоих испытаниях изучены эффекты у людей с кровоизлиянием в мозг - подгруппа острых инсультов (геморрагические инсульты).

Основные результаты

С тем ограничением, что исследования не могли быть объединены, данные не показали какой-либо разницы в надлежащих неврологических исходах между группами. Оба исследования показали, что применение дефероксамина безопасно. Формирование отека вокруг гематомы было немного меньше в группе дефероксамина в одном исследовании, но не в другом.

Определённость доказательств

Использование дефероксамина для улучшения неврологического исхода при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии имеет низкую определённость доказательств. Это основано на двух небольших исследованиях с коротким периодом наблюдения и различиями в измерении исходов. Имеются ограниченные данные о побочных эффектах. Дополнительная ценность железо-хелатирующей терапии у людей с ишемическим инсультом или субарахноидальным кровоизлиянием остается неизвестной.