Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это заболевание легких, которое включает в себя такие состояния, как хронический бронхит и эмфизема. Оно вызывается курением или вдыханием пыли и приводит к закупорке или сужению дыхательных путей. Симптомами этой болезни являются одышка и хронический кашель. Тиотропий является ингаляционным лекарством, которое помогает расширить дыхательные пути (бронходилататор) на 24 часа, а также используется для лечения персистирующих симптомов ХОБЛ.

Мы нашли 22 исследования с участием 23 309 человек, в которых сравнивали долгосрочную эффективность и побочные эффекты тиотропия и плацебо. По сравнению с плацебо, лечение тиотропием приводило к улучшению качества жизни, у меньшего числа людей были обострения (ухудшение симптомов ХОБЛ), в том числе обострения, приводящие к госпитализации. Число людей, которым необходимо было лечение в течение года, чтобы предотвратить одно дополнительноое обострение у одного человека, было 16 (95% доверительный интервал (ДИ) от 10 до 36). Мы не нашли статистически значимых различий между группами тиотропия и плацебо с точки зрения числа госпитализаций по любой причине, серьезных неблагоприятных событий или смертельных исходов во время проведения исследований. Однако, когда мы разделили данные, в зависимости от того, какой вид ингалятора использовался в исследованиях: ингалятор сухого порошка или мягкий аэрозольный ингалятор, то эти две подгруппы значительно различались. При использовании ингалятора сухого порошка в группе тиотропия наблюдалось меньше смертельных исходов, чем в группе плацебо, в то время как при применении мягкого аэрозольного ингалятора в группе тиотропия было значительно больше смертей, чем в группе плацебо. Кроме того, на начальном этапе прием исследуемого препарата прекратило большее число участников в группе плацебо, чем в группе тиотропия.

Этот обзор показывает, что лечение тиотропием улучшает качество жизни пациентов и снижает риск обострений, в том числе и обострений, приводящих к госпитализации. Но тиотропий не приводит к уменьшению числа госпитализаций по всем причинам или числа смертельных исходов. На основании доказательств в этом обзоре, тиотропий представляется разумным выбором для лечения пациентов со стабильной ХОБЛ.