В чем суть проблемы?

Болевые ощущения женщин во время родов являются сложными и разнообразными. Такие техники, как гипноз, были предложены как возможные способы облегчения боли у женщин во время родов. Гипноз представляет собой аспект сознания (осознанной осведомленности), подобный дневным сновидениям и включает фокусирование внимания внутри себя, а также усиленную ответную реакцию на внушение. Внушения - это вербальные и невербальные сообщения, которые могут влиять на восприятие (например, схваток), настроение или поведение. Во время родов женщины могут использовать гипноз разными способами: как средство релаксации, отстранения от боли или изменения её восприятия. Например, схватки могут восприниматься как способ приближения момента рождения своего ребенка, а не как боль и страдания, которые более часто связаны с повреждениями и нетрудоспособностью. Женщины могут быть введены в состояние гипноза специалистом во время родов или же научиться самогипнозу в течение беременности для последующего его применения во время родов. Такие тренировки по использованию гипноза во время беременности иногда дополняются аудио записями с гипнотическими внушениями.

Почему это важно?

Рождение ребенка является главным физическим, эмоциональным и социальным событием в жизни женщины. Важными вопросами для многих женщин являются испытание боли и управление болью во время родов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили девять исследований, в которых 2954 женщины были случайным образом распределены в группы гипноза или в контрольные группы, в которых женщины получали стандартный уход, тренировки на расслабление, или консультирование и поддержку. В восьми испытаниях женщины были обучены самогипнозу во время беременности для возможности его использования во время родов. В одном испытании гипнотерапевт присутствовал во время родов.

Не было ясных различий между женщинами в группе гипноза и женщинами контрольных групп по таким показателям как число нормальных родов, удовлетворенность женщин методом обезболивания или чувство контроля родов (чувство, что женщина справляется с родами). Однако, в группе гипноза меньшее число женщин использовало обезболивающие препараты во время родов. Между двумя группами не было различий в использовании эпидуральной анестезии. Все доказательства в отношении этих исходов были оценены как доказательства низкого качества. В этих исследованиях измеряли и ряд других исходов, и не обнаружили согласующихся различий.

Что это значит?

Гипноз может снизить общее использование обезболивающих препаратов во время родов, но не снижает использование эпидуральной анестезии. Для женщин, использующих гипноз, вероятность нормальных вагинальных родов не повышалась. В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы говорить, что гипноз ведет к повышению удовлетворенности обезболиванием женщин во время родов. Также нет доказательств того, что гипноз усиливает у рожениц чувство контроля процесса родов. Необходимы дальнейшие исследования высокого качества, которые должны включать оценку удовлетворенности женщин обезболиванием и чувства контроля родов. Наши выводы о влиянии гипноза на боль во время родов могут измениться с появлением новых исследований высокого качества.