Вопрос обзора

Мы рассмотрели данные о влиянии добавок с магнием на мышечные судороги и включили как можно более широкий спектр исследований. Это означало, что включались исследования, касающихся всех, кто страдал от мышечных судорог, независимо от их причины. Это также означало включение исследований, в которых магний давали любым из доступных способов. Это включает в себя проглатывание в виде таблетки или жидкости, медленное введение в течение нескольких часов непосредственно в кровь ("внутривенная инфузия") и введение в мышцы ("внутримышечная инъекция"). Мы включили исследования, в которых сравнивали магний с плацебо, сравнивали магний с отсутствием лечения, и сравнивали магний с другими существующими методами лечения судорог. Всего мы нашли 11 исследований. Для оценки пользы мы изучили влияние магния на частоту судорог, судорожные боли и продолжительность судорог, а также рассмотрели ряд участников, частота судорог у которых снизилась на 25% и более. Для оценки потенциального вреда мы изучили, как часто происходили серьезные и незначительные неблагоприятные события со стороны здоровья.

Актуальность

Мышечные судороги распространены и встречаются при широком диапазоне состояний. Пожилые люди и беременные женщины часто жалуются на судороги в ногах во время отдыха, спортсмены могут испытывать судороги, когда они превышают предел своей выносливости, а у некоторых людей развиваются мышечные судороги, как симптом других заболеваний. Одним из потенциальных способов предотвращения мышечных судорог, который уже имеется на рынке, является добавление магния. Магний является распространенным минералом в наших диетах, а дополнительные пероральные добавки из этого минерала можно приобрести либо через Интернет, либо в магазинах здоровой пищи и аптеках (обычно в виде таблеток или порошков для растворения в воде). Мы хотели объединить исследования, чтобы получить наилучшую оценку влияния магния на судороги. Мы также хотели изучить влияние магния на различные категории людей, страдающих от судорог, в случае, если он может работать при одних состояниях, не может при других.

Характеристика исследований

Мы провели поиск всех опубликованных исследований высокого качества по оценке эффективности магния в предотвращении мышечных судорог и обнаружили пять исследований с участием пожилых людей, пять исследований с участием беременных женщин и одно исследование с участием людей с циррозом печени. Исследования среди пожилых людей включали 271 участника (61,6-69,3 года), а исследования среди беременных женщин - 408 участниц. Единственное исследование у людей с циррозом печени охватило только 29 человек, не у всех из которых были судороги. Не было исследований, касающихся людей, у которых были судороги во время тренировок. Магний сравнивали с плацебо в девяти из 11 исследований, а также с кальцием, витамином Е, витаминами B₁ и B₆, и отсутствием лечения, в двух исследованиях с участием беременных женщин. Длительность включенных исследований варьировала от 14 до 56 дней. Магний вводили перорально в 10 из 11 исследований и в виде четырехчасовой внутривенной инфузии в течение пяти дней подряд в одном исследовании. Финансирование во включенных исследованиях осуществлялось производителем таблеток магния в двух исследованиях, независимыми источниками в трех исследованиях, и не было представлено в шести исследованиях.

Основные результаты и определённость доказательств

Объединенные результаты пяти, казалось бы, надежных исследований позволяют предположить с умеренной степенью определенности, что магний вряд ли снизит частоту или тяжесть мышечных судорог у пожилых людей. Напротив, пять исследований, проведенных с участием беременных женщин, имеющие существенные ограничения в их надежности (как в дизайне исследования, так и в представлении результатов), не не показали согласованных результатов в отношении пользы и не могли быть объединены. В результате мы очень не уверены в том, что беременным женщинам, испытывающим мышечные судороги, магний принесет пользу. Единственное исследование у людей с циррозом печени не выявило различий в частоте или интенсивности судорог, но было слишком малым для того, чтобы сделать выводы.

Необходимы дополнительные исследования по применению магния у беременных женщин. То же самое относится и к тем, кто страдает судорогами, связанными с заболеваниями, или физическими нагрузками. Однако пожилым людям, страдающим судорогами, вряд ли будет полезна эта терапия. Значимые побочные эффекты были редки, и участники выбывали из исследования с одинаковой частотой при приеме магния или плацебо. Однако незначительные побочные эффекты, в основном диарея (как и следовало ожидать от солей магния) и тошнота, были распространены и затронули примерно 11% (10% в контроле) и 37% (14% в контроле) участников.

Этот обзор актуален по состоянию на сентябрь 2019 года.