Актуальность

Индивидуальные исследования позволяют предполагать, что нейромышечная электрическая стимуляция, или НМЭС, может помочь при мышечной слабости, которая часто развивается как следствие прогрессирующего заболевания. НМЭС использует маловесный блок стимуляторов и кожные электроды, чтобы вызывать контролируемые и комфортные сокращения мышц. Являясь пассивной формой физических упражнений, НМЭС позволяет пациентам тренировать мышцы ног дома, сидя. Это может быть особенно полезно для людей, которые не могут принимать участие в более напряженных формах физических упражнений, например, из-за одышки или усталости.

Основные результаты

В этом обновлении обзора мы рассмотрели 18 клинических исследований, сравнивая НМЭС либо с отсутствием упражнений, плацебо НМЭС, либо с тренировкой весом в группах людей с прогрессирующими хроническими респираторными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, и/или раком легких. НМЭС оказалась более эффективной, чем контрольные условия, в улучшении силы мышц бедра. Мы также наблюдали положительное влияние на этот исход (сила мышц бедра), когда точные меры были использованы для оценки мышечной массы. Доказательства влияния НМЭС на способность к физическим упражнениям были неубедительными. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как НМЭС можно использовать в рамках более широких реабилитационных подходов, сочетающих физические упражнения с образованием и поведением, чтобы уменьшить влияние мышечной слабости на повседневную жизнь, например, стать более физически активным.

Качество доказательства

Мы оценивали качество доказательств из исследований по четырем уровням: очень низкое, низкое, среднее или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что существует высокая степень неопределенности в отношении результатов. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. В целом, качество доказательств было низким в отношении влияния на силу мышц бедра и очень низким или умеренным в отношении влияния на другие исходы. Были проблемы с дизайном (планом-структурой) некоторых исследований; часто люди, принимавшие участие в них, или оценщики знали, получали ли они или оценивали ли они результат применения НМЭС. Кроме того, результаты по многим исходам были непоследовательными (несогласованными) или неточными.

Значение для практики и исследований

Этот обзор позволяет предполагать, что НМЭС является потенциально эффективным методом лечения мышечной слабости у людей с прогрессирующими заболеваниями, такими как рак, прогрессирующие хронические респираторные заболевания и хроническая сердечная недостаточность, хотя качество доказательств является низким. НМЭС можно было бы рассмотреть для использования в рамках программ реабилитации. Не удалось сравнить эффект НМЭС с другими видами физических упражнений, например, с тренировкой весом, потому что в большинстве исследований НМЭС сравнивали с контрольной группой, которая не получала никакого лечения или мнимого лечения. Необходимы дальнейшие исследования для понимания влияния НМЭС на способность к физическим упражнениям и качество жизни.