Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, оказывает ли дополнительный прием витамина E (в любой дозировке) какое-либо воздействие на частоту возникновения проблем со здоровьем из-за дефицита витамина E у больных муковисцидозом.

Актуальность

Приблизительно у 85–95% людей с муковисцидозом поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для усвоения жиров при переваривании пищи; эти пациенты также плохо усваивают жирорастворимые витамины A, D, E и K. Слишком низкий уровень витамина E может привести к заболеваниям крови и ухудшению работы нервной системы — памяти и мышления.

Дата поиска

Мы провели последний поиск доказательств 20 июля 2020 года.

Характеристика исследований

Мы нашли четыре исследования с участием 141 человека. В двух исследованиях участвовали дети (в возрасте от 6 месяцев до 14,5 лет), а в двух других возраст участников не был указан. Участники исследований принимали различные формы добавок с витамином E (водорастворимым или жирорастворимым), плацебо (вещество, не содержащее лекарства) или не принимали добавок. В трех исследованиях утверждалось, что лечение для каждого участника было выбрано случайным образом, а в одном исследовании сообщали только то, что участники были разделены на группы.

Основные результаты

Водорастворимый витамин Е

Доказательства из одного исследования (45 участников) показали, что добавки могут повысить уровни витамина E в крови через шесть месяцев <приема>. Схожие результаты были отмечены через один месяц (два исследования, 32 участника) и три месяца (одно исследование, 45 участников). Только в одном исследовании (45 участников) указывали вес через один и через шесть месяцев, но не было показано различий между добавками и плацебо в какой-либо отрезок времени.

Жирорастворимый витамин Е

В двух исследованиях (36 участников) сообщали о более высоких уровнях витамина E в сыворотке крови после одного месяца приема добавок с жирорастворимым витамином E по сравнению с отсутствием лечения, но другое исследование (36 участников) не выявило различий между приемом добавок и отсутствием лечения через три месяца.

Ни в одном из исследований и ни в одном из сравнений не были представлены результаты в отношении интересовавших нас исходов — отношения витамина E к общему липидному показателю, частоты заболеваний, связанных с дефицитом витамина E, функции легких или качества жизни.

Поскольку в исследованиях применяли разные формы добавок в разных дозах, было сложно объединить результаты и применить их к более широким группам больных муковисцидозом. Результаты показали, что добавки с витамином E могут положительно влиять на уровни витамина E у людей с муковисцидозом, но качество доказательств было низким.

В дальнейших исследованиях необходимо рассмотреть более определенные исходы, такие как витаминный статус (по витамину Е), функцию легких и нутритивный статус (состояние питания), особенно у людей, уже получающих лечение ферментами поджелудочной железы и добавками витамина E. Они также могут рассмотреть, какое количество витамина E должны содержать добавки для наибольшей клинической эффективности.

Качество доказательств

Мы оценили доказательств как низкое по следующим причинам. Мы не думаем, что кто-либо из участников исследований мог бы сказать, принимал ли он добавки или плацебо, так что это бы не повлияло на результаты; однако они знали, что принимают добавки или ничего не принимают. На основе имеющейся информации мы не можем сказать, были ли все исследования запланированы так, что у всех участников были равные шансы оказаться в какой-либо из групп. Мы также не можем сказать, мог ли кто-либо предугадать, в какой группе он окажется. Также неясно, были ли представлены результаты всех участников исследований и причины, по которым кто-либо мог выбыть из исследований. Мы не знаем, повлияют ли эти факты на наше доверие к результатам.