На сегодняшний день единственным вариантом лечения пищевой аллергии является строгое исключение продукта и применение инжектора с эпинефрином (ЭпиПен / Твинджект) в случае возникновения аллергической реакции. Такой пищевой ингредиент, как молочный белок, трудно исключить, так как он содержится во многих продуктах. Постоянный страх перед случайным употреблением коровьего молока и беспокойство, связанные с ношением инжектора, отрицательно сказываются на качестве жизни. Случайный прием молока может вызвать жизнеугрожаемые реакции. Пероральная иммунотерапия включает сначала прием очень небольшого количества аллергена, в случае аллергии на молоко, коровье молоко, и медленное увеличение количества каждый день до тех пор, пока не будет достигнута полная порция. Это может изменить путь, с помощью которого иммунная система распознает аллерген, тем самым увеличивая количество молока, которое может быть съедено или выпито, без реакции.

Мы обнаружили рандомизированные контролируемые клинические испытания, в которых сравнивали пероральную иммунотерапию с плацебо или длительной элиминационной диетой у детей и взрослых с аллергией на коровье молоко. Пять исследований удовлетворили нашим критериям включения. В общей сложности было 196 участников (106 в группе лечения и 90 - в группе контроля), все были детьми. В целом качество исследований было низким.

Поскольку клинические испытания включали малое число участников и были проблемы с тем, как они были проведены, необходимы дальнейшие исследования. Текущие доказательства показывают, что пероральная иммунотерапия может помочь большинству детей с аллергией переносить прием полной порции молока, если они продолжают пить это количество каждый день. Однако, неизвестно, продолжается ли эта защита, если иммунотерапия приостановлена на некоторое время. Побочные эффекты во время пероральной иммунотерапии являются частыми, и большинство пациентов будут иметь, по крайней мере, некоторые легкие симптомы. В исследованиях, которые мы включили, один из каждых 11 пациентов, получивших пероральную иммунотерапию, нуждался в какой-то момент в инъекции эпинефрина из-за тяжелой аллергической реакции на терапию.