Основные положения

- Уход при переходной выписке из стационара (вмешательство, которое помогает человеку перейти от пребывания в больнице к жизни в обществе) может практически не повлиять на число госпитализаций и качество жизни, а может улучшить то, насколько хорошо человек действует в повседневной жизни и насколько он доволен своим лечением по возвращении домой, но мы очень сомневаемся в результатах.

- Результаты по затратам на программу ухода при переходной выписке из стационара неокончательные, а исследования не содержат информации о рецидивах (новых кризисах психического здоровья) или нежелательных последствиях.

- Нам нужно больше исследований, исследований лучшего качества, чтобы изучить, как поддерживать людей с шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией, во время перехода из больницы в общество.

Что такое шизофрения?

Шизофрения - это устойчивое и тяжелое психическое заболевание, при котором люди страдают галлюцинациями (слышат, видят, чувствуют запах, вкус или ощущают вещи, которые кажутся реальными, но существуют только в их воображении) и бредом (сильная вера во что-то, что не соответствует действительности), а также другими изнуряющими симптомами, приводящими к ухудшению качества жизни. Люди с расстройствами, связанными с шизофренией, имеют симптомы, схожие с симптомами шизофрении. Заболевание протекает по-разному, в разное время у людей наблюдаются разные симптомы, и часто им требуется госпитализация для лечения.

Что происходит, когда человека с шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией, выписывают из больницы?

Люди с шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией, иногда поступают в больницу для улучшения состояния здоровья, а затем их выписывают домой или в другие учреждения по уходу. Этот переход может быть трудным и пугающим для них и их опекунов, и им может быть необходима помощь в адаптации. Существуют вмешательства, направленные на поддержку после выхода из больницы людей с шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией, например, ведение случая экспертом или продолжительный сестринский уход.

Что такое уход при переходной выписке?

Уход при переходной выписке - это вмешательство, которое обеспечивает поддержку людям, покидающим больницу, для удовлетворения их медицинских, практических и эмоциональных потребностей. Эта работа начинается еще до выписки из больницы и продолжается до тех пор, пока люди не будут чувствовать себя уверенно в своих домах или учреждениях по уходу. Это может включать помощь с жильем; общение и координацию действий медицинского персонала, пациентов и семей; планирование встреч; встречи с семьями; посещение соседей; сеансы разговорной терапии; поддержку по телефону и при личной встрече; группы поддержки, занимающиеся организацией отдыха, приёма лекарств, покупок, приготовления пищи и финансовой ответственности.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, помогает ли людям с шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией, уход при переходной выписке из больницы, особенно снижает ли он частоту новых кризисов психического здоровья (рецидивов), повторных госпитализаций, общее функционирование в повседневной жизни, удовлетворённость полученным уходом, качество жизни, нежелательные эффекты и затраты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали вопрос о том, насколько эффективным был уход при переходной выписке из стационара у взрослых, страдающих шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией, по сравнению с отсутствием переходного ухода или обычным уходом.

Что мы выяснили?

Мы нашли 12 исследований с участием 1748 человек, в которых сравнивали уход при переходной выписке и обычный уход.

Уход при переходной выписке мало или совсем не влияет на число госпитализаций (4 исследования, 462 человека). Уход при переходной выписке может улучшить функционирование (4 исследования, 437 человек) и повысить удовлетворенность людей уходом (1 исследование, 76 человек), но мы очень сомневаемся в результатах. Уход при переходной выписке мало или совсем не влияет на качество жизни (4 исследования, 748 человека). Результаты по затратам оказались неубедительными, поскольку в исследовании не были полностью представлены методы (1 исследование, 124 человека). ​​

Ни в одном из включённых исследований не было представлено данных о рецидивах или нежелательных последствиях ухода за больными в период переходной выписки.

Каковы ограничения этих доказательств?

Во всех 12 исследованиях были проблемы с методами исследований, а результаты были противоречивыми. Некоторые исследования включали людей с другими психическими расстройствами, поэтому результаты могут быть не применимы к людям с шизофренией или расстройствами, связанными с шизофренией напрямую. Таким образом, уверенность в наших результатах очень мала.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на декабрь 2022 года.