Какова цель этого обзора?

Цель этого Кокрейновского обзора состояла в том, чтобы оценить, улучшает ли обогащение риса одним или несколькими витаминами и минералами нутритивный статус в общей популяции детей в возрасте двух лет и старше.

Ключевая информация

Обогащение риса только железом или железом в сочетании с другими микронутриентами, возможно не влияет или незначительно влияет на риск анемии, но, вероятно, снижает риск дефицита железа и увеличивает средние концентрации гемоглобина в популяции детей в возрасте двух лет или старше. Добавление витамина А может снизить риск дефицита витамина А, а при добавлении фолиевой кислоты обогащенный рис может немного увеличить концентрации фолиевой кислоты в сыворотке.

Что было изучено в этом обзоре?

Недостаточность микронутриентов ставит под угрозу здоровье и благополучие населения во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Обогащение - это добавление питательных веществ (нутриентов) в пищу для улучшения их питательного качества. Рис широко потребляют в качестве основного продукта питания и он подходит в качестве продукта для обогащения. В настоящем обзоре рассматриваются польза и вред обогащения риса витаминами и минералами на уровне микронутриентного статуса наряду с исходами, связанными со здоровьем, среди участников в возрасте двух лет и старше, в дополнение к исходам, относящимся к дефициту железа, витамина А, цинка и фолиевой кислоты.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы обнаружили 17 исследований (с участием 10 483 человек) из Бангладеш, Бразилии, Бурунди, Камбоджи, Индии, Индонезии, Мексики, Филиппин, Таиланда и США. Двенадцать исследований были рандомизированными (2238 участников); 10 из них включали детей, а в двух исследованиях участвовали небеременные женщины, которые не кормили грудью. В дополнение к железу, некоторые исследования включали витамин А, цинк или фолиевую кислоту в качестве фортификаторов, в отдельности или в комбинации. Были оценены пять не-рандомизированных исследований (8245 участников) с целью увеличения объема информации о внедрении и влиянии фортификации (обогащения). Включенные исследования финансировались государственными, частными и неправительственными организациями, а также другими академическими организациями. Источник финансирования, по всей видимости, не привел к искажению результатов.

Мы не уверены в том, что обогащение риса железом и другими микронутриентами снижает риск возникновения анемии, хотя это вмешательство может увеличить концентрацию гемоглобина (биомаркер анемии). Мы не уверены в том, что обогащение риса только железом или железом в сочетании с другими микронутриентами по сравнению с отсутствием какой-либо фортификации (обогащения) снижает риск дефицита железа.

Кроме того, потребление витамина А в обогащенном рисе, возможно, незначительно влияет на концентрацию гемоглобина и сывороточного ретинола и (биомаркер потребления витамина А). Мы не знаем, приводит ли обогащение риса к каким-либо неблагоприятным эффектам в среднесрочной или долгосрочной перспективе, поскольку доказательства были весьма ограниченными. Мы обнаружили, что определенность доказательств в целом варьировала от очень низкой до низкой. Кроме того, во всех исследованиях применяли железо для обогащения риса, поэтому влияние изолированных нутриентов может быть скрытым. В исследованиях не было значимого публикационного смещения.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы Кокрейновского обзора провели поиск исследований, опубликованных до 10 декабря 2018 года.