Что такое комбинации фиксированных доз, и как они могут улучшить помощь, оказываемую людям, больным туберкулезом?

Туберкулез (ТБ) является важной проблемой здравоохранения, особенно в развивающихся странах. Лечение туберкулеза легких у впервые заболевших пациентов включает четыре лекарства, принимаемые внутрь в течение шести месяцев. Иногда это комбинации фиксированных доз (КФД) в виде одной таблетки, или принимаемые по отдельности препараты каждого индивидуального лекарственного средства. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать комбинации фиксированных доз, чтобы уменьшить число таблеток, которые люди принимают. Со стороны лекарственного обеспечения, это может привести к уменьшению ошибок в назначении лекарств и повысить эффективность лекарственного обеспечения; со стороны пациента, ФКД упрощают лечение и улучшают приверженность к лечению.

Мы провели обзор, чтобы оценить эффективность, безопасность и приемлемость ФКД по сравнению с препаратами индивидуальных лекарственных средств для лечения людей с впервые выявленным туберкулезом легких.

О чем говорит это исследование

Мы провели поиск соответствующих клинических испытаний (по 20 ноября 2015 года) и включили 13 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 5824 человек. Испытания были опубликованы в период с 1987 по 2015 год и включали участников, проходящих лечение в связи с впервые диагностированным туберкулезом легких в странах с высоким уровнем распространенности туберкулеза. Только в двух испытаниях сообщили о ВИЧ-статусе включенных участников.

Вероятно, мало или вообще нет разницы при сравнении ФКД с отдельными препаратами индивидуальных лекарственных средств в отношении исхода / результата лечения: неудача лечения ( среднее качество доказательств ). Рецидивы могут быть более частыми ( низкое качество доказательств ); а число смертей было сходным ( среднее качество доказательств ).

Мало или нет разницы при сравнении ФКД с отдельными препаратами индивидуальных лекарственных средств в отношении исхода / результата - конверсия в мазке мокроты или конверсия при исследовании культуры мокроты ( высокое качество доказательств ). Не было показано различия в отношении серьезных побочных эффектов ( среднее качество доказательств ) или неблагоприятных событий, которые привели к прекращению терапии ( низкое качество доказательств ).

Выводы авторов

Мы пришли к выводу, что комбинации фиксированных доз равно-эффективны с отдельными препаратами индивидуальных лекарственных средств для лечения людей с впервые выявленным туберкулезом легких.