Вопрос обзора

Целью нашего обзора было выяснить, какие лекарства для лечения боли при синдроме Гийена-Барре (СГБ) безопасны и эффективны.

Актуальность

СГБ – это редкое заболевание, при котором поражаются нервы и нервные корешки за пределами головного и спинного мозга. Это происходит, когда иммунная система человека атакует собственные нервы. Пусковым механизмом иногда является инфекция. Боль при СГБ часто остается нераспознанной и плохо лечится.

Характеристика исследований

Сначала мы провели широкий поиск в медицинских базах данных, чтобы найти исследования, отвечавшие требованиям этого обзора. Мы нашли 3 исследования с 277 участниками, которых в случайном порядке распределили в группы для получения разных вариантов лечения боли при СГБ. В двух исследованиях сравнивали лекарство для лечения боли (габапентин или карбамазепин) и плацебо (неактивное средство). В другом исследовании сравнивали стероидное лекарство и плацебо.

Основные результаты и качество доказательств

Два лекарства, габапентин и карбамазепин, уменьшали выраженность боли в сравнении с плацебо (неактивным средством) и имели мало побочных эффектов. Одно исследование показало, что люди, принимавшие габапентин, испытывали меньшую боль и сонливость или меньше нуждались в дополнительных обезболивающих средствах, чем получавшие карбамазепин. Однако эти исследования были небольшими, а период лечения коротким. В одном испытании с 223 участниками было обнаружено, что метилпреднизолон, стероидное лекарство, не влиял на число людей, у которых возникла боль, или на число людей с большей или меньшей интенсивностью боли, в сравнении с плацебо. В этом исследовании не сообщали о каких-либо побочных эффектах.

В этом обзоре представлено недостаточно доказательств, чтобы сказать, эффективны ли изучаемые виды лечения при боли у людей с СГБ. Хотя габапентин и карбамазепин и снижали интенсивность боли в сравнении с плацебо, а побочных эффектов было мало, исследования были небольшими, а качество доказательств очень низким. Для подтверждения безопасности и эффективности лекарственных видов лечения у людей с болью вскоре после возникновения СГБ необходимы более крупные и хорошо спланированные исследования. Следует также провести долгосрочные исследования видов лечения боли среди людей с СГБ на стадии выздоровления. В них следует оценить влияние различных видов лечения боли на качество жизни.

Этот обзор был впервые опубликован в 2013 году, а обновленный поиск в 2014 году не выявил дополнительных исследований. Доказательства актуальны на ноябрь 2014 года.