Вопрос обзора

Повышает ли постановка дыхательной трубки (интубация) с применением видеоустройств (видеоларингоскопия) вероятность успеха и безопасность процедуры у новорожденных в сравнении со стандартным подходом к визуализации дыхательных путей (голосовых связок) без видеоустройств (прямая ларингоскопия)?

Актуальность

Одному новорожденному из 100 для поддержания жизнедеятельности при проблемах с дыханием может потребоваться интубация. Постановка дыхательной трубки новорожденным по методу прямой ларингоскопии может быть затруднительной. Обучая столь важному навыку своих учеников, старшие коллеги оценивают успехи по их словам (отзывам), зачастую не подтверждая их визуально. В подобной ситуации предоставить ученикам обратную связь в режиме реального времени затруднительно. Видеоларингоскопия может облегчить эту процедуру и сделать ее более безопасной, чем прямая ларингоскопия. Мы хотели выяснить, повышает ли применение видеоларингоскопии вероятность успеха и безопасность процедуры интубации у новорожденных в сравнении с прямой ларингоскопией.

Характеристика исследований

Мы провели поиск доказательств в пользу применения видеоустройств при постановке дыхательной трубки у новорожденных. Мы провели поиск клинических испытаний с участием детей, которым требовалась интубация в родовом зале, операционной или отделении интенсивной терапии, в научных базах данных. В исследованиях могли оценивать время до интубации, число попыток интубации, частоту успешности первых попыток или побочные эффекты. Доказательства актуальны на май 2017 года. Мы включили три исследования, в которых содержались данные по 467 попыткам обучающихся провести интубацию новорожденным.

Основные результаты и качество доказательств

Данные из трех включенных исследований позволяют предположить, что видеоларингоскопия повышает вероятность успеха интубации с первой попытки, но не снижает время до интубации, число попыток или побочных эффектов, связанных с постановкой дыхательной трубки. Эти исследования проводились среди обучающихся и подчеркивают значение видеоларингоскопии как средства для обучения. Для оценки использования вспомогательных видеоустройств при постановке дыхательной трубки у новорожденных необходимы дальнейшие исследования.