Актуальность

Острая послеоперационная боль является одной из самых серьезных (беспокоящих) жалоб после операции на открытом сердце. Это связано с заживлением поврежденных тканей раны, хронической болью и/или депрессией. Психологическое лечение включает улучшение знаний пациента и коррекцию психических расстройств, связанных с операцией, негативных убеждений и несоблюдения назначений. Оно направлено на уменьшение боли и тревоги, а также на улучшение восстановления после операции на открытом сердце.

Это обновление обзора, опубликованного ранее (в 2014 году), исследующего, может ли психологическое лечение успешно снижать острую послеоперационную боль и улучшать течение физического и психологического восстановления пациентов после операции на открытом сердце.

Характеристика исследований

Мы нашли 23 исследования, включающих в общей сложности 2669 участников, в которых сообщалось о влиянии психологического лечения (в сравнении с контрольной группой без психологического лечения) на интенсивность боли, использование обезболивающих лекарств, психические расстройства (дистресс), двигательную активность и время до экстубации после операции.

Основные результаты и качество доказательств

Мы оценивали качество доказательств, полученных в исследованиях, по четырем уровням качества: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что существует высокая степень неопределенности в отношении результатов. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах.

Мы не знаем, снижает ли психологическое лечение интенсивность боли, расширяет ли двигательную активность и уменьшает ли время интубации после операции на открытом сердце. Это является следствием недостаточного количества данных для ответа на определенные части вопроса нашего обзора, так как были проблемы с дизайном некоторых исследований или результаты были противоречивыми. Для этих исходов мы нашли доказательства только от очень низкого до среднего качества.

Мы нашли доказательства среднего качества о том, что психологические методы лечения могут уменьшить психические расстройства (дистресс). Это означает, что существует умеренная определенность в результатах, так как одни методы психологического лечения явно уменьшали дистресс, в то время как другие не оказывали влияния.

Доказательства в этом обзоре актуальны по состоянию на февраль 2017 года.