Вопрос обзора: приводят ли добавки с цинком к снижению смертности, заболеваемости и улучшению роста младенцев в возрасте до шести месяцев?

Актуальность: дефицит цинка широко распространен в мире. Адекватный уровень цинка помогает сократить смертность, болезни и улучшает рост во всех популяциях, особенно в развивающихся странах. При добавлении цинка в рацион питания детей старшего возраста было показано некоторое положительное влияние.

Характеристика исследований: мы провели поиск исследований в январе 2020 года, в которых участвовали здоровые младенцы в возрасте до шести месяцев и которые в течение не менее шести месяцев получали добавки с цинком. Мы включили восемь исследований, в которых добавки с цинком сравнивали с плацебо; цинк и рибофлавин сравнивали только с рибофлавином; цинк, рибофлавин и комплекс витаминов группы В сравнивали с рибофлавином и комплексом витаминов группы В.

Основные результаты и определенность доказательств: цинк не повлиял на снижение смертности или заболеваемости среди детей младше 12 месяцев. Доказательства со степенью определенности от умеренной до хорошей, полученные из трех исследований, позволяют предположить повышение Z-показателей веса по отношению к возрасту веса по отношению к росту после приема добавки с цинком в течение шести месяцев, по сравнению с приемом только с плацебо в течение шести месяцев. Только в одном исследовании можно было проанализировать применение добавок с цинком и рибофлавином по сравнению только с рибофлавином, и результаты позволяют предположить уменьшение дефицита веса через 24 месяца после применения добавок и увеличение роста через 21 месяц.

Выводы: с учетом этих доказательств мы не можем определенно рекомендовать клиницистам назначать добавки с цинком детям в возрасте до шести месяцев. Мы также поддерживаем развитие клинических испытаний с изучением применения добавок цинка, а также других микронутриентов в этой возрастной группе, и оценкой таких исходов, как смерть, болезни, побочные эффекты и рост.