Актуальность

Воспалительный артрит (ВА), называемый также ревматизмом, - это группа заболеваний, вызывающих продолжительную боль, скованность и опухание (отечность) суставов. Эти симптомы затрудняют движения и приводят к усталости, что, в свою очередь, может затруднять работу. Наиболее распространенные типы ВА: ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. В мире насчитывается около 3% людей с ВА. Заболевание обычно начинается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, когда многолетний стаж трудовой деятельности у них еще впереди. Поэтому, важно знать, существуют ли эффективные способы помочь людям с ВА, чтобы они оставались работоспособными. Этот Кокрейновский систематический обзор фокусирует внимание на нелекарственных вмешательствах.

Клинические испытания, которые мы нашли

Мы провели поиск имеющейся литературы по 30 апреля 2014 года. Мы включили три рандомизированных контролируемых клинических испытания с 414 участниками, имевшими ВА, которые были под угрозой потери своей работы. Эти клинические испытания сначала проводили экспертизу, как можно было бы адаптировать условия труда и затем предоставляли консультации, советы или образование в интересах рабочих задач. В рамках одного клинического испытания предоставляли две 1,5-часовых сессии в течение пяти месяцев. В другом клиническом испытании применяли две консультации и мультидисциплинарные методы лечения в течение трех месяцев. В третьем клиническом испытании провели от шести до восьми индивидуальных или групповых занятий в течение шести месяцев. Включенные в обзор клинические испытания сравнивали эффекты вмешательств с обычным уходом (два клинических испытания) или с предоставлением только письменной информации (одно клиническое испытание). Два из включенных клинических испытания оценили влияние вмешательства на потерю работы (382 участника), третье - оценило эффект на пропуски работы и функциональную деятельность (32 участника).

О чем говорит исследование

При рассмотрении всех испытаний совместно, доказательства из этих трех клинических испытаний были очень низкого качества. Два клинических испытания обнаружили различные результаты при оценке потери работы, измеренные при двухлетнем наблюдении: одно клиническое испытание профессионального консультирования обнаружило большое уменьшение числа людей, которые потеряли свою работу, и другое испытание показало аналогичные результаты в обеих группах. Другое клиническое испытание не обнаружило значительного влияния на пропуски работы в течение в шести месяцев наблюдения, но обнаружило умеренное улучшение функциональной деятельности.

Выводы

Из-за положительных результатов одного РКИ с длительным последующим наблюдением, мы видим потенциал вмешательств по профилактике потери работы, оказания помощи работникам с воспалительным артритом, чтобы они могли остаться на работе. Уверенность в полученных результатах ограничена очень низким качеством доказательств из трех РКИ в целом.