Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (е-сигареты) - это портативные устройства, работающие за счет нагрева жидкости, которая обычно содержит никотин и ароматизаторы. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин в виде пара, а не дыма. Поскольку они не сжигают табак, электронные сигареты не подвергают их пользователей воздействию тех же уровней химических веществ, которые могут вызвать заболевания у людей, курящих обычные сигареты.

Использование электронной сигареты известно как "вейпинг". Многие люди используют электронные сигареты, чтобы бросить курить табак. В этом обзоре мы сосредоточили внимание в первую очередь на электронных сигаретах, содержащих никотин.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор

Прекращение курения снижает риск развития рака, сердечных приступов и многих других заболеваний. Многим людям трудно бросить курить. Мы хотели выяснить, может ли использование электронных сигарет помочь людям бросить курить, и испытывают ли люди, использующие их для этой цели, какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых изучали использование электронных сигарет для того, чтобы помочь людям бросить курить.

Мы отбирали рандомизированные контролируемые испытания, в которых лечение, получаемое людьми, определяли случайным образом. Этот тип исследований обычно дает наиболее надежные доказательства об эффектах лечения. Мы также искали исследования, в которых все получали лечение электронными сигаретами. Мы также включили исследования, в которых курильщикам давали электронные сигареты и следили за их здоровьем, даже если не было рандомизированной группы, потому что такие исследования могут помочь нам понять, как использование электронных сигарет влияет на здоровье.

Нам было интересно выяснить:

- сколько людей бросили курить по крайней мере на шесть месяцев; и
- сколько человек имели нежелательные эффекты, о которых сообщали по меньшей мере после одной недели применения.

Дата поиска: Мы включили данные, опубликованные до 1 июля 2023 года.

Что мы нашли

Мы нашли 88 исследований, которые включали в целом 27 235 курящих взрослых людей. В исследованиях электронные сигареты сравнивали с:

- никотинзаместительной терапией, например, пластыри или жевательные резинки;

- варениклин (лекарство, помогающее бросить курить);
- электронные сигареты без никотина;

- нагреваемый табак (изделия из нагреваемого табака до достаточно высокой температуры, чтобы выпустить пар, не сжигая его и не производя дым; они отличаются от электронных сигарет тем, что нагревают табачный лист, а не жидкость);

- другие типы никотин-содержащих электронных сигарет (например, капсульные устройства, более новые устройства);
- поведенческая поддержка, например, совет или консультация; или
- без поддержки в процессе прекращения курения.

Большинство исследований были проведены в США (38 исследований), Великобритании (19) и Италии (9).

Каковы результаты нашего обзора?

Вероятность того, что люди бросят курить как минимум на шесть месяцев, используя никотиновые электронные сигареты, выше, чем при использовании никотинзаместительной терапии (7 исследований, 2544 человек) или электронных сигарет без никотина (6 исследований, 1613 человек).

Никотиновые электронные сигареты могут помочь бросить курить большему числу людей, чем отсутствие поддержки или только поведенческая поддержка (9 исследований, 5024 человек).

На каждые 100 человек, использующих никотиновые электронные сигареты для прекращения курения, от 8 до 10 человек могут успешно прекратить курение, по сравнению с 6 из 100 человек, использующих никотинзаместительную терапию, с 7 из 100 человек, использующих электронные сигареты без никотина, или с 4 из 100 человек, не имеющих какой-либо поддержки или имеющих только поведенческую поддержку.

У нас нет определённости, есть ли разница в числе нежелательных эффектов при использовании никотиновых электронных сигарет по сравнению с никотинзаместительной терапией, отсутствием поддержки или только поведенческой поддержкой. Были получены некоторые доказательства того, что несерьёзные нежелательные эффекты чаще встречались в группах лиц, получавших никотиновые электронные сигареты, по сравнению с группами без поддержки или только с поведенческой поддержкой. В исследованиях, сравнивающих никотиновые электронные сигареты с никотинзаместительной терапией, сообщили о малом числе нежелательных эффектов, включая серьёзные нежелательные эффекты. Возможно, нет какой-либо разницы в числе несерьёзных нежелательных эффектов у людей, использующих никотиновые электронные сигареты, по сравнению с электронными сигаретами без никотина.

При использовании никотиновых электронных сигарет чаще всего отмечали такие нежелательные эффекты, как раздражение во рту или горле, головную боль, кашель и тошноту. Они оказались похожими на те, которые испытывают люди, использующие никотинзаместительную терапию. Эти эффекты уменьшались со временем, по мере того как люди продолжали пользоваться никотиновыми электронными сигаретами.

Насколько надежны эти результаты?

Наши результаты основаны на небольшом числе исследований по большинству исходов, а по некоторым исходам данные сильно различались.

Мы нашли доказательства того, что никотиновые электронные сигареты помогают бросить курить большему числу людей, чем никотинзаместительная терапия. Возможно, электронные сигареты с никотином помогают бросить курить большему числу людей, чем электронные сигареты без никотина, но для подтверждения этого факта необходимы дополнительные исследования.

Исследования, сравнивающие никотиновые электронные сигареты с поведенческой поддержкой или без нее, также показали более высокие показатели отказа от курения среди людей, использующих никотиновые электронные сигареты, но предоставляют менее определенные данные из-за проблем с дизайном исследования.

Эти результаты, вероятно, изменятся, когда появятся дополнительные доказательства.

Ключевые сообщения

Никотиновые электронные сигареты могут помочь людям бросить курить как минимум на шесть месяцев. Доказательства показывают, что они работают лучше, чем никотинзаместительная терапия, и, возможно, лучше, чем электронные сигареты без никотина.

Они могут работать лучше, чем отсутствие поддержки или только поведенческая поддержка, и они могут быть не связаны с серьёзными нежелательными эффектами.

Однако нам все ещё нужны дополнительные данные, особенно о влиянии новых типов электронных сигарет, которые лучше доставляют никотин, чем старые типы электронных сигарет, поскольку лучшая доставка никотина может помочь большему числу людей бросить курить.