Актуальность

Это первое обновление обзора, впервые опубликованного в 2017 году. Гипертония или гипертензия (высокое кровяное давление) - это длительное состояние, которое увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем, таких, как сердечный приступ, инсульт или заболевание почек. Существует несколько видов лекарств, которые используют для лечения гипертонии. Часто бывает так, что со временем человеку с гипертензией необходимо несколько видов лекарств для контроля своего кровяного давления. Врач, назначающий лекарство для снижения артериального давления пациенту впервые, имеет два варианта: использовать только одно лекарство (монотерапия) или два (комбинированная терапия). Комбинированная терапия может проводиться с помощью одной таблетки или разных таблеток. Потенциальное преимущество использования комбинированной терапии заключается в том, что артериальное давление может падать быстрее, однако неясно, лучше это или хуже с точки зрения избежания проблем со здоровьем.

Характеристика исследований

Мы провели поиск клинических исследований, в которых сравнивали начало лечения гипертонии у взрослых монотерапией по сравнению с началом лечения комбинированной терапией. Исследования должны были сообщить результаты в отношении смертей, развития событий, вызванных заболеваниями сердца или сосудов (инфаркт, инсульт или сердечная недостаточность); смертей, вызванных заболеваниями сердца или сосудов, или в отношении каких-либо серьезных побочных эффектов, связанных со здоровьем. Мы отобрали только те исследования, в которых на группу приходилось 50 и более человек и которые длились, по крайней мере, 12 месяцев. Доказательства актуальны на апрель 2019 года.

Основные результаты и определённость доказательств

В это обновление мы включили одно новое исследование, всего в обзор включены четыре исследования с участием 349 человек, получавших комбинированную терапию, и 419 человек, получавших монотерапию. Однако данных было недостаточно для ответа на вопрос нашего обзора. Существует необходимость в более крупных исследованиях, сравнивающих монотерапию и комбинированную терапию в качестве начального лечения гипертонии.