Вопрос обзора

Приносят ли программы систематической оценки риска (скрининг) пользу при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?

Актуальность

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - это группа состояний, влияющих на сердце и кровеносные сосуды. ССЗ - это глобальное бремя и по-прежнему является основной причиной преждевременной смерти и инвалидности во всем мире. Выявление лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний с помощью скрининг-программ может помочь в профилактике и лечении ССЗ. Этот обзор оценивает эффективность систематической оценки рисков или скрининг-программ в снижении смертности от сердечно-сосудистых болезней, смертности от любых причин, не фатальных событий (таких, как инфаркты, инсульты и стенокардия) и факторов риска ССЗ у здоровых взрослых и у взрослых с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных для рандомизированных контролируемых исследований (клинические испытания, в которых людей распределяли случайным образом для одного из двух или более методов лечения), рассматривая последствия систематической оценки риска у здоровых взрослых или людей с высоким риском развития ССЗ. Мы не включили людей, которые уже имели ССЗ (например, инфаркты и инсульты), так как они уже известны медицинским учреждениям и проходили лечение. Доказательства актуальны на январь 2015 года.

Основные результаты

Девять испытаний соответствовали нашим критериям включения. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что скрининг не влияет на смертность (по любой причине) или число людей, перенесших инсульт или имеющих развивающуюся ишемическую болезнь сердца. Данные также были ограничены в отношении факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (липидный спектр крови и артериальное давление), где были некоторые благоприятные эффекты при систематической оценке рисков, но были различия между исследованиями и поэтому нет определённости в результатах.

Качество доказательств

Доказательства были, как правило, низкого или очень низкого качества. Включенные исследования подвергались некоторому риску смещения, причем четыре исследования оценены имеющими высокий риск смещения. Принимая это во внимание, результаты этого обзора необходимо интерпретировать с осторожностью.

В настоящее время результаты исследования о влиянии систематической оценки риска для профилактики ССЗ ограничены. Мы выявили пять продолжающихся испытаний и их результаты будут включены, как только станут доступны.