Какова цель этого обзора?

Обобщить сведения о влиянии дополнительного питания на группы населения, которые не обеспечены продовольствием, уязвимы или не доедают. Авторы обзора нашли восемь систематических обзоров, посвященных дополнительному питанию в разных популяциях.

Ключевая информация

Среди различных уязвимых групп населения программы дополнительного питания иногда демонстрируют умеренную пользу для исходов, связанных с питанием. В нескольких исследованиях, в которых рассматривалась смертность, влияние было небольшим или отсутствовало вовсе. В основном оценивались краткосрочные эффекты.

Что было изучено в этом обзоре?

Дополнительное питание подразумевает предоставление дополнительной пищи людям или семьям в дополнение к их домашнему рациону и используется в группах населения, которые не обеспечены достаточным питанием (ограниченный доступ к адекватной полноценной пище) или уязвимы (включая женщин и маленьких детей; детей школьного возраста; людей с такими заболеваниями, как туберкулез, ВИЧ, и болезнь Альцгеймера; а также пожилых людей), для улучшения их здоровья и качества жизни.

Каковы основные результаты этого обзора?

Доказательства, представленные здесь, были актуальны на январь 2017 года. Мы нашли восемь систематических обзоров для включения в это резюме. Эти обзоры включали 95 исследований (с 7 940 взрослыми участниками и более чем 12 595 детьми в нескольких исследованиях). Большинство включенных исследований продолжались от 6 недель до 2 лет, и лишь в трех исследованиях наблюдение длилось дольше (до 17 лет). В этих обзорах уязвимым группам населения в разные периоды времени предоставлялись разные типы дополнительного питания, часто в сочетании с витаминами или минералами.

Мы обнаружили, что во время беременности сбалансированные энергетические и белковые добавки (т.е. дающие достаточное количество энергии и питательных веществ, в этом случае – белка) могли снижать частоту мертворождения (смерти или потери ребенка до или во время родов), улучшать показатель массы младенцев при рождении и снижать риски рождения детей, малых для гестационного возраста (младенцев, которые родились меньше, чем ожидалось). Мы не наблюдали долгосрочной пользы для детей с точки зрения роста и когнитивного (умственного) развития (хотя в нескольких исследованиях сообщалось о долгосрочных эффектах). Высокобелковые добавки (содержавшие больше белка) были связаны с риском и вредом (повышали риск рождения детей, малых для гестационного возраста).

Мы обнаружили, что влияние дополнительного питания на рост детей было разнообразным. Дополнительное питание оказывало небольшое влияние на рост детей в возрасте до пяти лет из стран с низким и средним доходом. Мы наблюдали некоторую пользу в отношении увеличения массы и роста, особенно у детей младшего возраста (младше двух лет) и тех, кто был менее обеспечен или хуже питался (или и то, и другое). Можно было заметить некоторую пользу в плане увеличения массы, других факторов роста и показателя восстановления у детей с умеренным острым недоеданием. Школьное питание, судя по всему, приносило небольшую пользу школьникам (включая улучшения в массе, росте, тестах на интеллект, математике и орфографии).

Дополнительное питание у взрослых, инфицированных ВИЧ, увеличивало ежедневное поступление энергии и белка и приводило к скорому увеличению массы, индекса массы тела (показателя избыточной или недостаточной массы) или и того, и другого, но, судя по всему, не приносило долгосрочной пользы (хотя в нескольких исследованиях сообщалось о долгосрочных эффектах). У взрослых с туберкулезом (серьезным инфекционным заболеванием легких) мы наблюдали небольшую пользу – увеличение массы тела при активном туберкулезе.

При болезни Альцгеймера (тип деменции) ежедневные пищевые добавки в течение трех месяцев улучшали исходы, связанные с питанием (такие как масса тела и поступление энергии).

Доказательств касательно качества жизни, приверженности лечению, посещения клиник или затрат на программы дополнительного питания было мало, или они отсутствовали вовсе.