В чем суть проблемы?
Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с хронической болезнью почек и может вызывать такие симптомы, как усталость или одышка, а также увеличить потребность в переливании крови. Эпоэтины - это инъекционные лекарства (вводимые в кожу или в кровоток), которые используют для лечения анемии у людей с хронической болезнью почек. Однако неизвестно, есть ли различия в пользе и вреде у разных эпоэтинов, поскольку нет доступных научных исследований на эту тему. Одним из способов сравнения различных лекарств после проведения клинических испытаний является метод, называемый сетевым мета-анализом.

Что мы сделали?

Мы провели обзор доступных исследований, посвященных применению эпоэтинов у взрослых с хронической болезнью почек (включая нуждающихся и не нуждающихся в диализе, а также подвергающихся трансплантации почек), чтобы оценить их потенциальные пользу и вред в сравнении с плацебо или между различными формами препаратов эпоэтина. Мы рассмотрели, предотвращают ли они потребность в переливании крови, уменьшают ли усталость или одышку, а также могут ли они привести к смерти, развитию сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления, закупорки фистулы или сосудистого катетера, необходимого для диализа, или почечной недостаточности у людей с более легкой формой заболевания почек.

Что мы обнаружили?

На основании существующих исследований мы не можем быть уверены, лучше или хуже различные эпоэтины в отношении вероятности необходимости переливания крови, смерти, сердечного приступа или инсульта, наличия тромба в фистуле или диализном сосудистом катетере, или вероятности потребности в диализе у людей с более легким заболеванием почек. У нас также нет уверенности в том, какие из эпоэтинов лучше справляются с симптомами анемии, такими как усталость или одышка, о которых не сообщали в большинстве доступных исследований.

Выводы

Остается неясным, какие из эпоэтинов лучше и безопаснее, чем другие.