Польза и риски многокомпонентных добавок микронутриентов в период лактации на ясны из рандомизированных контролируемых исследований. Основные витамины и минералы, в частности йод, железо и цинк, необходимы в небольших количествах, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ организма, рост и физическое развитие. Дефицит нутриентов [питательных веществ] встречается почти у одной трети населения земного шара, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Кормящие матери нуждаются в большем количестве нутриентов, чем обычно, для того, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ для их собственного здоровья и здоровья их детей, в частности, для нормального функционирования, роста и развития ребенка.

В предыдущих исследованиях оценивали добавки отдельных микронутриентов. В этом обзоре рассмотрели использование многокомпонентных добавок микронутриентов у кормящих женщин для улучшения исходов у матери и ее ребенка. Мы провели поиск исследований, по состоянию на 30 сентября 2015 года, и нашли два небольших исследования (с участием 52 женщин) для включения в этот обзор. Исследования были проведены в Бразилии и США и включали женщин с низким социально-экономическим статусом. Данные в этих исследованиях были плохо представлены, и в связи с этим недостатком информации было трудно определить, был ли риск смещения в этих исследованиях. Ни в одном из этих исследований не были представлены данные по любому из важных исходов для этого обзора: материнская заболеваемость (лихорадка, респираторные инфекции, диарея), неблагоприятные эффекты микронутриентов в течение трех дней их приема, младенческая смертность (определяется как смерть ребенка до достижения возраста одного года).

Также не было данных по любому из других исходов, которые нас интересовали. Со стороны матери, этими исходами были анемия у матерей и удовлетворенность женщин. Со стороны ребенка этими исходами были дефицит микронутриентов; эпизоды заболеваний (лихорадка, респираторная инфекция, диарея и другие), неблагоприятные эффекты микронутриентов в течение трех дней приема добавки женщиной. Однако, в одном из включенных исследований сообщали, что многокомпонентные добавки микронутриентов были эффективны у лактирующих женщин, выздоравливающих от анемии.

Существует потребность в исследованиях высокого качества, чтобы оценить эффективность и безопасность применения многокомпонентных добавок микронутриентов у кормящих женщин с целью улучшения исходов у матери и ее ребенка. Более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения позволили бы улучшить качество исследований и представить более строгие доказательства. Дальнейшие исследования следует сосредоточить на том, полезны ли для матери и ее ребенка многокомпонентные добавки микронутриентов во время лактации (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо или добавками с менее, чем двумя микронутриентами), и есть ли какие-либо неблагоприятные эффекты, связанные с этим вмешательством. В дальнейших исследованиях следует представить данные по важным исходам, которые были перечислены в этом обзоре, и рассмотреть риски избыточного употребления добавок. Будущие исследования могли бы более точно оценить разнообразные многокомпонентные комбинации микронутриентов в разных дозах и изучить, как они влияют на исходы у матери и ее ребенка.